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Dans une décision du 23 janvier 2009, la Cour d'appel de Paris a appliqué cette jurisprudence en présence d'une faute médicale et de la survenance d'un accident médical. La cour d'appel de Paris a ainsi retenu que lorsque un accident n'est que pour partie la conséquence d'actes de prévention, de diagnostic ou de soins engageant la responsabilité d'un professionnel de santé, il est possible de déterminer la part de préjudice imputable à la responsabilité et celle relevant d'une indemnisation au titre de la solidarité nationale. La réparation des préjudices de la victime Elle peut être ainsi assumée par le professionnel de santé ayant commis la faute et l'ONIAM. Indemnisation de l'aléa thérapeutique : comment procéder ?. Dans cette affaire, les juges du fond ont ainsi estimé que le décès de la victime était imputable à la fois au praticien à hauteur de 5%, en raison de son retard à hospitalisation ayant entraîné une perte de chance de survie, et à l' ONIAM, à hauteur des 95% restant, en raison de la survenance d'un accident thérapeutique gravissime, extrêmement rare.
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Indemnisation CRCI/ONIAM en 6 étapes Dans un premier temps, il vous faudra récupérer votre dossier médical auprès de l'établissement de santé concerné. Pour ce faire, il faut: Envoyer un courrier recommandé avec A/R à l'établissement concerné (voir modèle de lettre pour demander son dossier médical) Préciser l'adresse où la copie doit être envoyée Y joindre une copie de votre carte d'identité recto/verso ou documents indiquant votre droit d'accès au dossier médical (livret de famille, acte de naissance, jugement de tutelle…) Les frais de copies seront à votre charge L'établissement devra vous faire parvenir le dossier médical dans un délai de 8 jours pour un dossier récent et 2 mois pour un dossier de plus 5 ans. Vous devez faire une demande d'indemnisation de l'aléa thérapeutique à la CRCI. Indemnisation Aléa thérapeutique | Association Aide Victimes Accident Route Erreur Medicale Infection Nosocomiale. La commission est chargée d'examiner votre dossier et de déterminer si vous êtes victime d'un aléa thérapeutique ou d'une faute médicale. La CRCI aura 6 mois pour vous répondre et se prononcera sur: la responsabilité du praticien ou de l'établissement les circonstances et les causes du dommage ainsi que la nature et l'étendue de celui-ci le régime d'indemnisation possible Lors de l'examen du dossier par la commission, celle-ci peut: Rejeté le dossier s'il ne remplit pas les conditions prévues (aucun lien avec l'acte médical ou seuil de gravité insuffisant).
Votre dossier est alors transmis à l'ONIAM qui vous fera une proposition d'indemnisation. Néanmoins, il peut arriver que l'ONIAM ne soit pas d'accord avec l'avis de la CRCI et décide de ne pas vous indemniser des préjudices liés à l'aléa thérapeutique. Vous pouvez alors saisir le tribunal pour contester cet avis. L'aléa thérapeutique n'est pas assez « grave » aux yeux de la CRCI Si la CRCI estime que vos préjudices ne sont pas assez importants pour permettre une indemnisation par l'ONIAM, une conciliation pourra être effectuée entre la victime de l'aléa thérapeutique et l'assureur. Offre d'indemnisation L'ONIAM élabore une offre d'indemnisation en fonction des préjudices retenus par la CRCI. Le délai pour établir l'offre est de 4 mois. Exemple : Aléa thérapeutique suite à une opération chirurgicale. Une offre d'indemnisation provisionnelle correspondante aux préjudices temporaires est faite si la victime n'est pas consolidée. Si vous êtes consolidé et que l'ONIAM possède tous les documents nécessaires, elle vous fait parvenir une offre d'indemnisation.