Ostéotomie Tibiale De Valgisation - Chirurgie Orthopédique Et Traumatologique: Plein Phare Gif Sur Yvette
Fermé Youns - 15 juin 2012 à 15:33 joraline Messages postés 41930 Date d'inscription dimanche 6 mai 2012 Statut Modérateur Dernière intervention 17 mai 2022 18 janv. 2014 à 15:59 Bonjour, j'ai 57 ans, suite aux douleurs au niveau du genou gauche. Je suis allé passer une radiographie gonométrie des membres inférieurs, conclusion des résultats j'ai un varus de 4°. Le chirurgien m'a proposé une ostéotomie de valgisation tibiale. Cette impotence est attribuée à une arthrose fémoro-tibiale interne bien mise en évidence par l'arthroscanner. Cette opération me faire peur, pouvez-vous me donnez quelques conseils afin de faire le bon choix entre se faire opérer ou alors retarder l'opération? sachant que ma date d'opération est fixée pour la fin du mois de juillet. Osteotomie de valgisation. merçi d'avance pour votre aide. JOMARAND28 2 samedi 18 janvier 2014 Membre 18 janvier 2014 15 18 janv. 2014 à 15:56 J'ai 65 ans et j'ai subi une ostéotomie tibiale de valgisation (10°) de la jambe droite le 12 novembre cette opération, j'avais une douleur quasi-permanente (arthrose) à la partie interne du genou en station debout.
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Osteotomie Tibiale De Valgisation
Lorsqu'il n'existe plus de cartilage (stade 3 & 4), une prothèse de genou devient nécessaire. Ostéotomie de valgisation genou. Une ostéotomie peut être toutefois proposée au stade 2, mais ses résultats à long terme sont moins bons que pour le stade 1. Stades de l'arthrose: Image 6 Stade 1: Pincement débutant < 50% Stade 2: Pincement > 50% Stade 3: Disparition complète du cartilage Stade 4: Usure osseuse L'ostéotomie tibiale de valgisation en pratique: C'est l'ostéotomie proposée le plus fréquemment. Elle consiste à: Sectionner l'os quelques cm sous le compartiment fémoro-tibial interne Interposer entre les parties osseuses une cale en coin, de hauteur variable selon la correction angulaire nécessaire (mesurée au préalable sur la télémétrie) Fixer le tibia ainsi corrigé par une plaque vissée spécifique, très résistante, permettant précocement la reprise de la marche en appui partiel puis total. Image 7: Aspect final de l'ostéotomie Ouverture de 11° ici, en pointillés rouges l'écartement après la coupe osseuse Avec matériel de comblement, cale (en jaune), plaque et vis.
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Cela peut entraîner des pertes de la sensibilité de la surface cutanée (surface plus ou moins importante) qui ne présentent aucun retentissement moteur ou fonctionnel. Ce petit désagrément finit par être "reconnu" par le corps et le cerveau qui s'y habitue et le fait oublier.
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Un substitut osseux ou une greffe osseuse prise au niveau du bassin est placé dans l'ouverture pour combler le vide et favoriser la consolidation (figure 4). L'intervention peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne une heure et nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours. Après l'opération, un pansement stérile ainsi qu'une attelle sont mis en place. Quand et pourquoi réaliser une ostéotomie tibiale de valgisation OTV ? - ChirOrtho13.fr. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Pendant les 6 premières semaines suivant l'opération, la marche s'effectue à l'aide de deux cannes afin de soulager le genou de votre poids. Une attelle est maintenue lors de vos déplacements et durant le sommeil pendant cette période. La rééducation est généralement réalisée par votre kinésithérapeute.
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Le problème: Arthrose débutante interne du genou Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage (figure 1). Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia. La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou (figure 2). L’ostéotomie tibiale de valgisation de genou par ouverture interne - Docteur Matthieu Meyer. Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque occasionnant douleur, enraidissement et difficulté à la marche. L'axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l'usure interne aggrave la déformation du membre, ce qui aggrave davantage l'usure. L'évolution naturelle se fait vers l'aggravation de l'usure et de la gêne pour aboutir à l'arthrose évoluée nécessitant un remplacement prothétique.
La durée est d'environ 60 minutes et se pratique sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie. Un incision d'environ 8 cm est pratiquée à la face antéro-interne du genou. Le niveau de l'ostéotomie est ensuite vérifié à l'aide de radiographies per-opératoires puis la coupe osseuse est réalisée à l'aide de ciseaux à os, équivalents des ciseaux à bois des menuisiers. Ostéotomie tibiale de valgisation - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. La coupe est volontairement incomplète afin de laisser une charnière osseuse en externe. Très délicatement, les deux bords de la coupe osseuse sont ensuite écartés ce qui permet de corriger progressivement la déformation. Une fois la correction souhaitée obtenue, l'os est fixé par une plaque vissée. Si nécessaire, il est ajouté dans l'espace créé entre les deux coupes une greffe osseuse ou un substitut osseux dont le but est d'assurer à terme la consolidation osseuse. L'espace sous cutané et la peau sont ensuite suturés et un pansement stérile est réalisé. Un traitement contre la douleur est mis en place, surveillé et adapté à ce que vous ressentez.
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