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Tuesday, 3 September 2024

Il démontre que cette relation très précoce mère-bébé proviendrait de cet état psychiatrique qui est la préoccupation maternelle primaire. Ses collègues psychanalystes, dont nous évoquerons les théories ultérieurement, trouvaient curieux l'idée de décrypter de façon psychanalytique un événement si naturel, que celui de la naissance. Si l'on reprend le titre de son principal ouvrage, De la pédiatrie à la psychanalyse nous pouvons conclure cette sous partie en indiquant que de la pratique de la psychanalyse d'adulte a permis à Winnicott de comprendre les problèmes des patients du pédiatre, les nourrissons. ]

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Il faut entendre par "mère" la personne qui prend cette fonction auprès de l'enfant, que soit réellement elle ou son substitut. Winnicott insiste donc sur l'impossibilité d'isoler le nourrisson de son environnement. Il souligne l'importance du rôle parental compte tenu de l'immaturité du tout petit, immaturité physiologique et psychique, qui le rend entièrement dépendant ( phase primitive de 0 à 4-5 mois). En effet, à ce stade, le nouveau-né n'a pas encore acquis le " sentiment de continuité d'être " qui est sera à la base de son Moi ( Self). Il est encore dans un état psychique primitif de non-séparation et de non-intégration où il n'a pas idée de son existence ni de l'environnement en tant qu'environnement, son Moi n'est pas encore constitué. C'est par les interactions entre le bébé et son environnement, les réponses données à ses besoins, qu'il va pouvoir avoir l'illusion qu'il existe une réalité extérieure qui répond magiquement à ses attentes. Selon Winnicott, la " préoccupation maternelle primaire " est un état d'empathie de la mère qui s'identifie plus ou moins consciemment à son nouveau-né pour savoir ce dont il a besoin, comment le porter (" holding ") et comment le traiter ("handling").

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Il est intéressant de comprendre ce qui se passe chez une femme pendant la grossesse, surtout dans les dernières semaines de celle-ci et les premières semaines après la naissance de l'enfant. Appuyons-nous encore une fois sur D. Winnicott pour comprendre ce temps fondamental dans le lien mère-enfant. Winnicott dit ainsi que la mère se trouve dans un "état de maladie normale"! Il appelle ce moment la "préoccupation maternelle primaire". En quoi consiste-t-il? C'est en fait un état temporaire de repli, de retrait de libido du monde extérieur, pour se focaliser sur le bébé, répondre et s'adapter aux tous premiers besoins du petit enfant avec sensibilité. De par sa capacité à s'identifier au nourrisson, la mère instaure pour lui des conditions de début de vie soutenants, elle lui permet de vivre un "sentiment continu d'exister". Il est important de relever ici que le rôle du père, dans les toutes premières semaines de la vie de l'enfant, traditionnement présenté comme un tiers séparateur entre la mère et l'enfant, a plutôt fonction "d'unificateur" ou de "protecteur".

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1 mai 2001 - N°63 De nombreux travaux convergent désormais pour souligner la spécificité de certaines modifications du fonctionnement psychique de la mère (ou de la future mère) et du bébé (un jour, peut-être, du fœtus? ) pendant la période qui entoure la naissance. Certains auteurs (B. Cramer et F. Palacio Espasa 8) n'hésitent pas à parler de néo-fonctionnement psychique de la femme ou de néo-topique mère-bébé (voire père-mère-bébé? ) à cette époque particulière de la vie des différents acteurs. Sans attendre l'avènement du concept en plein essor de « psychiatrie périnatale », D. W. Winnicott 16 avait déjà décrit la « préoccupation maternelle primaire » en termes de « folie normale » de la mère et l'une d'entre nous – Monique Bydlowski 4 – avait proposé le concept de « transparence psychique » pour décrire les caractéristiques du psychisme maternel pendant la grossesse. Nous souhaiterions ici mettre en perspective ces deux notions de transparence psychique et de préoccupation maternelle primaire pour proposer l'hypothèse du passage de l'une à l'autre, autour du pivot de la naissance de l'enfant.

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L'adoption de cette attitude est selon V. Lemaitre de loin plus efficace et largement préférable à la prise d'anti-dépresseurs Dans le cas d'une mère beaucoup trop présente Ce sont des femmes qui, à l'inverse des mères absentes, vont partager l'illusion d'une fusion totale avec le bébé. [... ] [... ] La qualité des soins précoces est donc essentielle. L'aspect de l'apport de l'environnement est primordial face à l'ensemble des perturbations affectant le développement de l'enfant, y compris l'autisme. III. Confrontation avec les autres auteurs 1. La position de Winnicott par rapport à celle de Sigmund Freud et Anna Freud Winnicott s'est toujours revendiqué comme étant un analyste freudien à la base, avec, en plus un prolongement de la théorie de Freud qui concerne les enfants de 4-5 ans. Freud se base sur le complexe d'Œdipe, qu'il considère être le centre de constitution de la psyché, pour expliquer les pathologies chez les enfants. ] Mais Winnicott reste un auteur atypique de par sa formation car il est le seul à être à la fois pédiatre et psychanalyste.

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"La fille du vent" de Girofla Comme nous l'avons vu, Winnicott, pédiatre et psychanalyste, s'est beaucoup intéressé aux premières années de la vie d'un enfant. Dans le contexte de la seconde guerre mondiale, il a été conseiller du gouvernement Britannique pour les plans d'évacuation des enfants de Londres. Cela a nourri sa réflexion autour des enjeux et des liens entre séparation, privation et délinquance. Partant de son intense pratique clinique, il a dégagé un certain nombre de concepts qui permettent de mieux comprendre la première expérience de l'individuation et comment la personnalité se développe. « Si vous voulez décrire un bébé vous vous apercevrez que vous décrivez un bébé et quelqu'un d'autre. Un bébé ne peut pas exister tout seul, il fait essentiellement partie d'une relation. » Donald W. Winnicott, Le bébé en tant que personne, in L'enfant et le monde extérieur. Le développement des relations. 1947. Ainsi selon sa célèbre formule, et en se référant aux travaux de la psychanalyste Anna Freud, Winnicott indique que l'on est d'emblée face à un couple mère-bébé basé sur des interactions entre des besoins et des réponses.

En effet, dans les magazines de psychologie grand publique ou dans certaines théories actuelles parfois trop normatives, on demande aux mères d'être des « super-mamans ». la société est traversée par un nombre sans cesse grandissant d'impératifs et d'attentes concernant les « compétences parentales ». On parle ainsi du « métier » de parent, notion qui laisse à penser que ce « métier » nécessiterait un apprentissage ou qu'il en existerait des « experts ». Certains coachs revendiquent d'ailleurs le titre « d'expert en parentalité ». Face à de tels écueils, la lecture des textes de Winnicott est essentielle et remet au premier plan l'humilité du professionnel. L'invention du terme de « mère suffisamment bonne » est particulièrement intéressante. En effet, Winnicott cherchait un titre pour une émission de télévision dans laquelle il parlerait du lien mère-enfant. Comme il l'explique:. « Je ne voulais pas dire aux auditeurs comment s'y prendre. D'ailleurs, je n'en savais rien. J'avais envie de parler aux mères de ce qu'elles font bien, de ce qu'elles font bien simplement parce que chaque mère est dévouée à la tâche qui lui incombe, à savoir les soins nécessaires à un nourrisson, éventuellement à des jumeaux.

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