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Le sondage vésical (ou sondage urinaire) est un acte médical et infirmier (sur prescription médicale) consistant à introduire une sonde par le méat urinaire et remontant jusqu'à la vessie en suivant le trajet de l' urètre. Cette sonde est appelée sonde vésicale ou sonde urinaire. Le sondage vésical à demeure signifie que la sonde vésicale sera laissée en place un certain temps, en fonction de l'indication. Un sondage vésical en système clos signifie que la sonde forme avec le sac collecteur d'urine un ensemble qui ne doit pas être dissocié. Le sac collecteur d'urine étant vidangé via un robinet posé sur le sac lui-même. Foley catheter CH 20 - 02 De la médecine à la chirurgie en passant par l' obstétrique, les indications sont nombreuses et variées. Système clos sonde urinaires. C'est donc un geste transversal pratiqué régulièrement. Les techniques modernes de récupération rapide après chirurgie font toutefois que l'utilisation de la sonde vésicale n'est plus systématique. Elle doit donc être évaluée au cas par cas et limitée dans le temps pour réduire les douleurs, les risques infectieux et faciliter les déplacements du patient.

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Incidents et accidents [ modifier | modifier le code] La sonde peut être impossible à mettre en place. La solution alternative est dans ce cas la mise en place d'un cathéter sus-pubien. Le sondage peut être traumatique et aboutir à une hématurie (urines rouges), le plus souvent transitoire. Il peut aussi provoquer des sténoses (rétrécissement de l'urètre). La sonde peut être responsable d' infections urinaires. Poches pour système clos stérile | Unomedical. Le risque peut atteindre 10% pour les sondages inférieurs à 10 jours [ 2]. L'infection urinaire ne pouvant être objectivée du point de vue du patient (absence d' anurie, douleurs mictionnelles), une technique consiste à observer la qualité des urines. Si une infection urinaire est présente, des urines floconneuses seront retrouvées dans le sac collecteur. Des lésions au niveau du méat urinaires peuvent survenir lors d'une traction prolongée et/ou une sonde trop grande. Les signes objectivés sont douleurs, rougeur, chaleur, oèdemes, tuméfaction. La sonde devrait être retirée le plus rapidement possible pour éviter la propagation de germes.

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Mauvais écoulement de l'urine dans le collecteur: Un bon drainage passe par la position appropriée du collecteur d'urine. Système clos sonde urinaire les. Mettre la poche en position déclive, la fixer correctement, vider régulièrement la poche qui ne doit pas toucher le sol. Constat d'un faible drainage des urines par la sonde (ex. si écrasement du canal): → le clampage de la sonde de Foley est formellement interdit. Mauvaise pratique: collecteur trop rempli

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Le collecteur d'urine est destiné à être raccordé à une sonde vésicale, un étui pénien, un cathéter sus-pubien, une poche urostomie pour recueillir les urines. Le collecteur doit être muni d'une valve anti-retour afin d'empêcher le reflux d'urine vers les voies urinaires (ceci limite le risque d'infection iatrogène). Le site de prélèvement doit permettre le prélèvement aseptique des urines. Certains collecteurs permettent de mesurer la diurèse horaire et des 24 heures. Complément: Poche stérile intérieur / non stérile extérieur. Collecteur stérile intérieur et extérieur (si pose en "salle stérile") Collecteur avec ou sans site de prélèvement sans aiguille, dispositif de vidange, chambre de "gouttage", valve anti-reflux, filtre à air etc. Conseil: Choix du collecteur La durée maximale d'utilisation varie selon le type de collecteur et les données de la notice du fabricant. Bon usage des sondes urinaires et des étuis péniens - Collecteurs d'urine. S'assurer qu'elle est en adéquation avec la durée et le type de la sonde à demeure qui lui sera associé (système devant rester clos).

On note d'autres risques, comme la rétractation de la vessie ou une hémorragie dans le cas d'une vidange qui serait trop rapide. Il peut aussi y avoir un traumatisme de l'urètre ou de la prostate lors du passage de la sonde, qui sera parfois très douloureux. Chez un patient alité constamment, une verge posée vers le bas peut finir par provoquer une escarre au niveau du gland, ou sur le prépuce. Enfin, un sexe d'homme non « recalotté », va favoriser la création d'un œdème parfois important du prépuce qui peut même faire effet de garrot sur le gland. Il arrive que le « recalottage » soit alors impossible et qu'une excision soit nécessaire. Surveillance et vidange de la sonde Régulièrement le personnel hospitalier va contrôler la sonde et les urines du patient. Système clos sonde urinaire l. Ces dernières doivent être claires. On ne doit pas noter de saignement ou de douleurs au moment de la pose. Le patient doit tolérer du mieux possible le matériel. Tous les intervenants doivent utiliser des gants à UU et se laver les mains avant et après toute manipulation du dispositif.

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