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Une étude de faible niveau de preuve (série de cas) suggère une diminution de l'efficacité de la contraception orale après dérivation biliopancréatique. En cas de chirurgie malabsorptive, (ByPass) une autre méthode de contraception (préservatif, stérilet, etc. ) doit être discutée recommandée (grade C). Sleeve, bypass et anneau gastrique : les traitements de l'obésité. Collège après intervention entraînant une malabsorption, bypass ou dérivation bilio-pancréatique, les contraceptifs oraux doivent être évités en faveur des contraceptions hormonales combinées en patch ou anneau vaginal, des implants progestatifs, et des dispositifs intra-utérins. De nouveau, l'emploi de contraceptions combinées, du fait de l'augmentation du risque vasculaire artériel et veineux, doit tenir compte des facteurs de risque associés. En revanche, les chirurgies restrictives pures ne posent théoriquement pas de problème de malabsorption, même s'il faut être vigilant en cas de vomissements sévères. Il existe par ailleurs de très faibles arguments suggérant l'absence de diminution de l'efficacité contraceptive de la contraception hormonale orale après mise en place d'un anneau gastrique.
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Le taux est en moyenne de 3%. La formation d'un abcès sous diaphragmatique gauche, le tableau clinique de péritonite ou l'hémorragie précoce nécessitent généralement la ré intervention chirurgicale dans les 24-28 premières heures. L'apparition d'une fistule est un événement difficilement prévisible. Le tableau clinique est variable, allant de la découverte fortuite à la péritonite post opératoire. Les signes évocateurs sont les douleurs abdominales, les douleurs de l'épaule gauche (abcès sous phrénique), la fièvre, une dysphagie majeure d'apparition récente, des vomissements et surtout une tachycardie (> 120 bpm) Une simple tachycardie postopératoire chez un obèse doit être prise au sérieux: il s'agit du signe clinique d'alerte le plus spécifique (FCVD = gestion des risques en chirurgie bariatrique) Hémorragie post-opératoire précoce: Taux 2, 5%: Saignement: ligne d'agrafage, orifices des trocart, rate et ligament gastrosplénique. Sleeve gastrectomie - Montpellier 34 - Docteur Salsano Chirurgie Digestive. Sténose: Il s'agit d' rétrécissement au niveau de l'estomac restant: ce risque est évalué à environ 3%.
Présentation de la sleeve gastrectomie La sleeve gastrectomie ou Gastrectomie longitudinale en manchon est une technique restrictive proposée aux patients hyperphages (qui mangent beaucoup lors des repas). Il s'agit d'une technique de Chirurgie de l'obésité dite «bariatrique. Elle a pour objectif la perte de poids du patients obèse. La Sleeve Gastrectomie consiste à réduire la capacité gastrique: On enlève définitivement les 2/3 du volume gastrique et on laisse un estomac en forme de tube grâce à un agrafage (section) sur toute la hauteur de la grande courbure gastrique (environ 25 à 30 cm). La pièce opératoire est confiée aux anatomopathologistes pour l'analyse. La taille de l'estomac qui est laissé en place est variable en fonction du tube de calibrage. Sleeve et pilule et. Cette bougie est introduite au cours de l'opération par la bouche dans l'œsophage et dans l'estomac par les anesthésistes. Nous utilisions une bougie de 36 Fr (calibre aux alentours de 2 cm de diamètre) qui assure un maximum de régularité dans la confection de la ligne d'agrafage.
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