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Friday, 2 August 2024

PasseportSanté Parties du corps Poignet Le poignet (provenant du poing) est une articulation située entre la main et l'avant-bras. Anatomie du poignet Le poignet est constitué de l'extrémité inférieure du radius et du cubitus (ou ulna), ainsi que du carpe, lui-même composé de deux rangées de quatre petits os. Liés par des ligaments, les os carpiens forment un « tunnel », nommé canal carpien, dans lequel passe le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts. Le nerf médian est impliqué dans la sensibilité des doigts et dans les mouvements des doigts et de la main. Physiologie du poignet Le poignet permet le mouvement de la main selon différentes directions: latérales (abduction - adduction), vers le haut (extension), vers le bas (flexion). Pathologies et maladies du poignet Fractures. Les os de la main mains font facilement l'objet de chocs et de fractures. Il faut distinguer les fractures extra-articulaires des fractures articulaires atteignant l'articulation et nécessitant une évaluation approfondie des lésions.

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Cela peut se produire en raison d'une usure normale ou d'une blessure au poignet. Vous pouvez également contracter la polyarthrite rhumatoïde à partir d'un déséquilibre du système immunitaire., L'arthrite peut se produire dans l'une des articulations du poignet. Fracture Vous pouvez fracturer n'importe quel os de votre main à la suite d'une chute ou d'une autre blessure. Le type de fracture le plus courant dans le poignet est une fracture du radius distal. Une fracture du scaphoïde est l'OS carpien le plus souvent cassé. C'est le gros os du côté du pouce de votre poignet. Il peut se fracturer lorsque vous essayez de vous attraper dans une chute ou une collision avec une main tendue., blessures par stress répétitif Les blessures courantes au poignet se produisent en faisant les mêmes mouvements avec vos mains et vos poignets à plusieurs reprises pendant une longue période. Cela inclut la dactylographie, les textos, l'écriture et le tennis. ils peuvent provoquer un gonflement, un engourdissement et des douleurs au poignet et à la main.

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Images provided by Sorin Ghiea & Emi Preda - MD Sur ce module d'anatomie du poignet en IRM 3T, nous avons légendé plus de 340 structures anatomiques sur 208 images d'IRM du poignet et de reconstruction 3D des os du carpe. Anatomie du poignet (IRM): Canal carpien, Canal ulnaire Ce module est une aide à l'apprentissage et à la pratique quotidienne de l'imagerie par résonnance magnétique du poignet, plutôt destiné à un public spécialisé (radiologues, chirurgiens, rhumatologues et médecins spécialisés en imagerie ostéo-articulaire). Images du poignet en IRM 3T et en 3D Les images IRM proviennent d'un volontaire sain. L'acquisition des images a été faite sur une IRM 3 tesla avec une épaisseur de 4 mm en coupes jointives. Nous avons utilisé les pondérations (T1 et DP-FatSat) et les incidences (axiale, coronale et sagittale) couramment utilisées pour l'étude du poignet en imagerie médicale. Articulation radiocarpienne: IRM Les images 3D de l'articulation du poignet et des os du carpe sont des reconstructions tridimensionnelles à partir d'un scanner.

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"La radiographie et le scanner ne permettent de visualiser directement les ligaments, mais sont parfois utiles pour voir si l'articulation a été abimée par la rupture des ligaments", souligne la rhumatologue. Opération des ligaments L'opération des ligaments est indiquée quand une articulation est instable, mais qu'elle n'est pas abimée. "Par exemple, si le tendon de votre épaule est cassé mais que l'articulation est en bon état, l'intervention chirurgicale au niveau du tendon peut être préconisée pour permettre le mouvement et protéger l'articulation, argue le Pr Aleth Perdriger. Parfois, il vaut mieux ne rien faire parce que l'intervention risque d'endommager l'articulation. Une opération des ligaments est décidée en fonction de la douleur, de la gêne fonctionnelle, du retentissement sur l'articulation et de la profession du patient. Ainsi, un sportif de haut niveau qui a besoin d'un genou performant va se faire opérer du ligament. En revanche, une personne qui reste assise toute la journée non. "

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Merci au Professeur Aleth Perdriger, chef du service de Rhumatologie du CHU de Rennes.

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Ce canal et limité en arrière par les os du carpe et en avant par un ligament: le ligament annulaire du carpe. Le syndrome du canal carpien est une compression du nerf médian dans le canal carpien. Le nerf ulnaire donne la sensibilité du 5ème doigt et de la moitié du 4ème. Il chemine en avant et en dedans du canal carpien.

D'autres composantes sont moins bien connues: un ménisque et des ligaments entre l'ulna et les os du carpe Schema du TFCC traduit et adapté de Skalski & al, 2016 A quoi sert le TFCC? Le TFCC a deux rôles essentiels pour le bon fonctionnement du poignet: L'un est de transmettre les forces entre l'avant-bras et la main. L'autre est de stabiliser l'articulation entre le radius et l'ulna. Quelles sont les causes des lésions du TFCC? Certains types de lésions surviennent lors d'un accident, on les appelle les lésions traumatiques. Elles touchent le plus souvent l'insertion de la pointe du TFCC au niveau de l'ulna. D'autres types de lésions surviennent progressivement, sans traumatisme important, on les appelle des lésions dégénératives. Elles surviennent le plus souvent chez des patients dont l'ulna est plus long que le radius. En effet, chez ces patients, le TFCC est exposé à des forces de compression plus importantes que si l'ulna est court. Cette hyper pression est appelée « conflit ulno carpien ».

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