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Thursday, 18 July 2024

▪ Médicaments hyperkaliémiants: sels de potassium, AINS, héparine, immunosupresseurs… ▪ Lithium provoquant une élévation de la lithémie. ▪ Antidiabétiques oraux ou non: insuline, sulfamides, gliptine. ▪ Médicaments antihypertenseurs diminuant la tension: antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, anesthésiques, diurétiques hypokaliémiants, Baclofène… ▪ Médicaments à risque d'angio-œdèmes: estramustine, inhibiteur de Mtor, Racécadotril… ▪ Sympathomimétiques. Les contre-indications communes à tous les IEC sont l'hypersensibilité à un des composants, les antécédents personnels ou héréditaires d'angio-œdèmes, la grossesse/allaitement et la sténose 86 bilatérale de l'artère rénale. Pour le zofénopril, l'insuffisance hépatique sévère est également contre-indiquée. Bloqueurs du système renine angiotensine . 2. Antagoniste du récepteur à l'angiotensine II Les recommandations européennes incluent les sartans comme traitement du SCS pour les patients avec une pathologie associée (diabète, hypertension ou insuffisance cardiaque), ce qui n'apparait pas dans les AMM des différentes spécialités.

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Les critères de jugement secondaires étaient la tension artérielle systolique (TAS), la tension artérielle diastolique (TAD) et la fréquence cardiaque (FC). Comparativement aux inhibiteurs calciques de première intention, nous avons trouvé des données probantes de qualité moyenne indiquant que les inhibiteurs du SRA de première intention diminuaient le nombre d'insuffisances cardiaques (IC) (35 143 participants dans 5 ECR, risque relatif (RR) 0, 83, intervalle de confiance (IC) à 95% 0, 77 à 0, 90, réduction absolue du risque (RAR) 1, 2%) et augmentaient le nombre d'AVC (34 673 participants dans 4 ECR, RR 1, 19, IC à 95% 1, 08 à 1, 32, augmentation absolue du risque (AAR) 0, 7%). Des données probantes de qualité moyenne ont montré qu'il n'y avait aucune différence d'effets entre les inhibiteurs du SRA de première intention et les inhibiteurs calciques de première intention quant aux décès toutes causes confondues (35 226 participants dans 5 ECR, RR 1, 03, IC à 95% 0, 98 à 1, 09), aux événements CV totaux (35 223 participants dans 6 ECR, RR 0, 98, IC à 95% 0, 93 à 1, 02) et aux IM totaux (35 043 participants dans 5 ECR, RR 1, 01, IC à 95% 0, 93 à 1, 09).

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Les effets sur l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, l'hyperkaliémie et la qualité de vie restent incertains. Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM) Nous avons inclus 13 études (4459 participants) portant sur les ARM. Huit études ont utilisé un placebo en tant que comparateur et dans cinq autres, le comparateur était les soins habituels. L'âge moyen des participants variait de 54, 5 à 80 ans. Bloqueurs du système rénine angiotensine. L'analyse groupée a indiqué que le traitement par ARM réduit probablement l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque (RR de 0, 82, IC à 95% de 0, 69 à 0, 98; NST pour un résultat bénéfique supplémentaire = 41; 3714 participants; trois études; données probantes d'un niveau de confiance modéré). Cependant, le traitement par ARM a probablement peu ou pas d'effet sur la mortalité toutes causes confondues (RR de 0, 91, IC à 95% de 0, 78 à 1, 06; 4 207 participants; cinq études; données probantes d'un niveau de confiance modéré) et la mortalité cardiovasculaire (RR de 0, 90, IC à 95% de 0, 74 à 1, 11; 4 070 participants; trois études; données probantes d'un niveau de confiance modéré).

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Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. Bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) et Covid-19 : épilogue - YouTube. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.

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Les comparaisons de la tension artérielle entre les inhibiteurs du SRA de première intention et les autres classes de première intention n'ont révélé aucune différence ou ont révélé de légères différences qui n'étaient pas nécessairement en corrélation avec celles observées au niveau des critères de jugement relatifs à la morbidité. On ne dispose d'aucune information sur les événements indésirables graves non mortels, car aucun des essais n'a fait état de ce critère de jugement.

La diminution du taux d'angiotensine 2 lié à l'inhibition de l'enzyme de conversion est responsable de plusieurs effets: ▪ Diminution de la sécrétion d'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique par l'absence de rétrocontrôle négatif. ▪ Diminution des résistances périphériques, notamment au niveau musculaire et rénal, d'où une diminution de la post charge.  Diminution de la PAS et PAD, sans tachycardie reflexe ni rétention hydrosodée.  Augmentation du potassium intracellulaire. 84 L'inhibition de la dégradation de la bradykinine, d'où son augmentation plasmatique est responsable quant à elle des effets suivants: ▪ Augmentation de l'activité du système kallikréine- kinine par une possible augmentation du taux de prostaglandines vasodilatatrices (PGE2 et PGI2). Ceci est à l'origine d'une vasodilatation des vaisseaux et donc d'une diminution de la pré charge.  Diminution de la pression artérielle  Toux, qui est un effet indésirable bien connu des IEC: la toux.

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Ça y est, la Fête des âmes perdues bat son plein, mais attention à ne pas oublier le défi Ascendant de la semaine et le contrat de l'Araignée. Voici comment compléter ces deux activités cette semaine, pour pouvoir retourner découvrir le nouveau contenu proposé par Bungie le plus vite possible. Défi ascendant La Cité des rêves a désormais connu deux rotations de trois semaines, et nous avons découvert les 6 défis ascendants différents depuis la sortie de Renégats. Quel est le défi Ascendant de la semaine du 22 septembre sur Destiny 2 ? - Dot Esports France. Par conséquent, nous reprenons cette semaine sur le premier défi. Pour y accéder, direction La Rive, plus précisément le secteur oublié Repos de l'Aphélie. Une fois à l'intérieur, progressez dans le secteur oublié, le portail du défi va se trouver sur votre droite. N'oubliez pas la Teinture de la feuille de reine pour pouvoir y entrer. Le défi en lui même est plutôt simple cette semaine: Vous arrivez dans le défi sur une plateforme contenant 9 cristaux, tous avec un bouclier. Les cristaux eux mêmes sont gardés par les classiques Champions Abyssaux.