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Au niveau des antécédents chirurgicaux, elle a été opéré des amygdales, de l'appendicite, a été opéré d'une infection à l'oreille gauche lorsqu'elle avait 21 ans et a été opérée des varices aux niveau des 2 jambes. A été opérée d'une trachéotomie le 3 juin 2005 et d'une cystostomie le 16 mars 2006.

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Le diagnostic de méningite responsable d'une thrombo-phlébite médullaire est posée ( thrombo-phlébite médullaire: formation d'un caillot au niveau des veines de la moelle épinière). Elle est transférée en France au CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Hautepierre au service de Réanimation le 08 juin 2005. Une laminectomie cervicale avec ponction des abcès et nettoyage de la zone est effectué le 10 juin mais la tétraplégie C1-C2 s'est installée. (Laminectomie = opération qui consiste à ouvrir la colonne vertébrale pour élargir le canal médullaire rétréci et poser un drain pour éviter la formation d'un hématome). Elle a, par la suite, été admise au service de la MAS le 30 août 2005. Trachéotomisée et dépendante du respirateur, tétraplégique, nécessitant de soins techniques importants, appartement en rez-de-chaussée surélevé, tout ces facteurs ont fait qu'elle ne pouvait plus rentrer chez elle. ORBIS et moi: Se connecter sur le site. Antécédents ou pathologies associés Au niveau des antécédents médicaux, Mme L. a des sciatalgies ( depuis une durée supérieure à la date de son accident, la patiente n'a pas pu dire réellement à quel moment les sciatalgies sont apparues.

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A ce jour, apyrétique. En cas d'hyperthermie, lui donner un antalgique N°8 Être propre, soigné et protéger ses téguments et ses phanères Aide totale ou partielle selon son état général dû à l'apraxie Aide totale à la toilette, tout en lui expliquant mes faits et gestes en la stimulant. Tout en respectant sa pudeur et sa sécurité soin de bouche effectué ( pagavit). Effleurage des points d'appui avec de l' huile de soin. effectuée une pédiluve et une capiluve. Vérifier l'état de ses vêtements. Réflexion du lit et désinfection de l'environnement du résident. TRANSMISSIONS ÉCRITE ET ORALE A ce jour Mme C sait essuyer le torse lors de la douche. Aucun problème cutané ( pas d'escarre). Mme C a une belle peau. N°9 Se sentir en sécurité physique et psychologique. Eviter les dangers. Eviter d'être dangereux pour autrui Mme C est vaccinée contre le covid 19. Pas de problème d'escarre. Mme c'est bien chaussé. Le dossier de soins module 9 aide soignante. Mme C reçoit des vêtements et des produits d'hygiène. Elle a été vaccinée le 12/01/2021 à l'Ehpad.

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Elle a 68 ans. Elle est née à Roubaix dans le Nord. Avant de venir a la MAS elle vivait dans un appartement en ville au rez-de-chaussée. Elle est mariée et a eu 2 enfants, un garçon et une fille (décédée). Sa personne de confiance est son mari et les personnes à prévenir en cas d'urgences sont son mari et son fils. Cependant, Mme L. est en cours de divorce, ces données changeront une fois le divorce prononcé. Elle a exercé le métier de sténodactylo et ensuite était animatrice d'école avant son accident. Démarche de soin Aide soignante (exemple) - Guide pratique - Marine Pgn. C'est son mari qui s'occupe de remplir ses papiers mais Mme L. prend elle-même toutes les décisions la concernant. Elle est affiliée à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie et a une couverture mutuelle. Physiquement, Mme L. a les cheveux gris, courts, elle a des lunettes, elle est de corpulence normale, elle est coquette et aime prendre soin d'elle, c'est une personne très agréable qui aime discuter et parler de sujets divers et variés. Elle pèse 68 kg et mesure 1m62, son IMC est de 25, 91.

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Étude de cas: Démarche de soin en MAS.

Mme C a un matelas à air. éviter les chutes. Mme C est sous tutelle Mme C bénéficie de deux barrières pour le coucher ( prescription médicale) et à un protège barrière côté gauche ( penche de ce côté). Tous ses produits d'hygiène sont rangés dans son armoire. difficulté psychique et risque de chute. Diagramme de soins aide soignant sur. risque d'avaler les produits. Vérifier que ses chaussons soient correctement adaptés et pas abîmés. Installez les deux barrières au coucher avec le protège barrière le lit au plus bas. Ranger ses produits, pour qu'ils ne soient pas à sa portée. A ce jour, les barrières de lit étaient installées ainsi que le protège de lit, et tous ses produits étaient rangées, sans risque de danger. N°10 Communiquer avec ses semblables et assumer sa sexualité Mme C a un trouble du langage ( aphasie) dû à sa pathologie La stimulée tous les jours, maintenir une communication soignant soigné Aujourd'hui, Mme C a eu une bonne communication. N°11 Agir selon ses croyances et ses valeurs, ce qui donne un sens à sa vie Catholique non pratiquante respecter son choix N°12 Maîtriser ses rôles, s'occuper en vue de se réaliser et conserver l'estime de soi Mme C est coquette Reçoit ses vêtements et ses produits d'hygiène sous tutelle UDAF A chaque soin réalisée, je lui sèche ses cheveux en lui faisant un brushing, A ce jour, Mme C était très contente, coiffure, vêtements propre.

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