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COLONNA FACILITY délivre une prise en charge et la transmet directement au professionnel de santé pour le domaine dentaire et par l'intermédiaire d'Almerys pour l'Optique. FAQ | Mutuelle des Motards. Le salarié doit régler la part non prise en charge par la garantie et éventuellement la part Sécurité sociale si le professionnel de santé ne pratique pas le tiers payant avec la Sécurité sociale. Demander un devis (pour éviter les mauvaises surprises) Afin de bien estimer un éventuel « reste à charge » pour des actes onéreux il convient de faire établir un devis par le professionnel de santé. Le salarié doit adresser le devis à COLONNA FACILITY pour une estimation rapide de son remboursement. Exemples de soins: intervention chirurgicale auprès d'un praticien hors contrat d'accès aux soins, réalisation de prothèses dentaires, acquisition d'équipement optique ou auditif...
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S'il y renonce il doit adresser à COLONNA FACILITY les décomptes originaux de remboursement de la Sécurité sociale ou décompte téléchargé sur et, le cas échéant, le décompte original d'une autre mutuelle ayant déjà procédé à un remboursement partiel. En cas d'hospitalisation, adressez: La facture acquittée de l'établissement hospitalier mentionnant les frais engagés, la participation de la Sécurité sociale ainsi que, le cas échéant, la codification de l'acte opératoire. Remboursement Mutuelle GPS. La facture originale pour les actes supérieurs à 700 euros (par ligne d'acte); Le reçu du ticket modérateur indiquant la nature des soins et la participation de la Sécurité sociale. Pour l'orthodontie, adressez: La facture détaillée et acquittée précisant le semestre de traitement concerné ainsi que les dates de début et de fin de semestre (la date de soins devant être comprise pendant la période de couverture). La facture originale pour les actes supérieurs à 800 euros (par ligne d'acte) et pour l'orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale; La notification éventuelle de refus de prise en charge de la Sécurité sociale et éventuellement celle relative à un traitement de contention.
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Pour les prestations non prises en charge de la Sécurité sociale (lentilles correctrices, ostéopathie, chiropractie... ), adressez: Pour les séances d'ostéopathie, de chiropractie, d'étiopathie: la facture acquittée délivrée par le professionnel de santé. Pour lentilles correctrices: la facture originale pour les actes supérieurs à 300 euros (par ligne d'acte) ainsi que la prescription médicale (avec une date de validité conforme au décret du 12 octobre 2016). Pour le forfait maternité, adressez: Un acte de naissance de l'enfant nouveau-né. Ce forfait est versé autant de fois que d'enfant(s) né(s). Il est étendu aux cas d'adoption plénière dans les mêmes conditions et sur présentation du jugement définitif d'adoption. Remboursement mutuelle psy covid. COLONNA FACILITY peut, à tout moment, demander les justificatifs nécessaires au règlement d'un dossier y compris si vous bénéficiez de remboursements automatisés grâce à la télétransmission. Tableau des justificatifs à fournir. Quels sont les délais de déclaration? Les demandes de prestations doivent intervenir au plus tard dans les deux ans suivant la date des soins figurant sur le décompte de Sécurité sociale (ou la facture du professionnel de santé, s'agissant des actes non pris en charge par cet organisme).
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