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Thursday, 4 July 2024

Consultation d'un spécialiste Si la dermatite n'est pas guérie dans les 3 mois malgré un traitement topique approprié et régulier, il est recommandé d'adresser le patient à un dermatologue afin notamment d'exclure un eczéma de contact allergique en le soumettant au patch-test. En cas de dermatite des mains prolongée, la première interrogation doit se porter vers une éventuelle dermatite exogène due à un facteur éliminable. Maladie professionnelle : ce qui n'est pas imputable peut être opposable ! | BGBJ BEGEL - GUIDOT - BERNARD - JUREK. Si nécessaire, il est possible de répéter le patch-test par la suite et de revoir la répartition des tâches au travail. Un dermatologue peut, si c'est indiqué, commencer un traitement local par photothérapie (PUVA-thérapie), par un immunosuppresseur systémique (méthotrexate, ciclosporine) ou un rétinoïde (acitrétine ou alitrétinoïne). Ressources complémentaires [Lien] [Lien] [Lien] [Lien] [Lien] [Lien] [Lien] [Lien] Littérature [Lien] [Lien] Références Diepgen TL, Andersen KE, Chosidow O et al. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema. J Dtsch Dermatol Ges 2015;13(1):e1-22.

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Il se peut qu'une réaction immunologique dans le cadre de la tinea pedis fasse apparaître des mycides (réaction d'auto-éczématisation), des vésicules se développent sur les mains, alors que la teigne reste localisée aux pieds. Examens complémentaires Prélever des échantillons (pour analyse au microscope et de culture) afin d'exclure la teigne. Effectuer des tests cutanés épidermiques (patch-tests) en cas de suspicion d'une dermatite de contact allergique. Une biopsie de la peau est rarement indiquée pour diagnostiquer d'autres pathologies dermatologiques (le prélèvement se fait habituellement à un autre endroit du corps que sur les mains). Dermatite chronique Quelle que soit son étiologie initiale, une dermatite des mains peut devenir chronique et persister (illustrations 6 7). Maladie professionnelle définition. 6: Hand dermatitis in a patient with atopy 7: Chronic eczema in the palm of the hand Il faut envisager la possibilité d'une dermatite de contact allergique (due par ex. à un allergène sur le lieu de travail). Une dermatite chronique à la racine de l'ongle et une paronychie chronique peuvent perturber la croissance des ongles (illustration 8) et évoluer vers la formation d'ongles en « planche à laver » (illustrations 9 10).

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