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Peut-on écraser un médicament pour faciliter sa prise par un enfant ou une personne âgée?? Au service gériatrie du Centre hospitalier universitaire de Rouen, la pratique était devenue une habitude. À force de broyer les comprimés des patients avec un pilon, les infirmières avaient même des douleurs au poignet… L'astuce permettait de faire bien prendre leurs médicaments aux patients dont la déglutition ou le comportement rendaient difficile le suivi du traitement. Au prix d'une perte d'efficacité thérapeutique dans 42? % des cas?! Ce cas d'école publié, fin 2012, dans La Revue de médecine interne, a mis à jour un problème méconnu? : la manière dont ils ont été fabriqués et conditionnés garantit l'efficacité de certains médicaments. «? Leur enveloppe joue un rôle? », confirme le Pr François Chast, chef du service de service de Pharmacie clinique, Pharmacologie, Toxicologie à l' hôpital Cochin, à Paris. Capsule, gélule, comprimé, sirop ou gouttes, ce n'est pas un hasard. Coupe cachet medicament cialis. C'est l'enrobage du comprimé qui permet à un antidouleur à libération prolongée d'agir pendant plusieurs heures.
Ils ont donc demandé à une équipe de volontaires de diviser des médicaments, et ensuite mesuré la variation entre la dose obtenue et la dose prévue. Résultat: selon le type de comprimés, la variation va de 5, 55% à 13, 77%. Et les variations les plus importantes dépassaient les 50%! Ces maximales concernaient cependant des médicaments qui ne sont pas à la base prévus pour être divisés en deux. L'étude ne s'est pas penchée sur les problèmes réels pour les patients qu'entraînaient ces différences. Médicaments & risques : les couper en deux ou les écraser - Marie France, magazine féminin. Cependant d'après les auteurs, ces imprécisions peuvent causer des problèmes en ce qui concerne les médicaments qui ont un index thérapeutique bas, c'est-à-dire que leur dose thérapeutique est proche d'une dose toxique. C. Verrue et al., Journal of Advanced nursing, décembre 2010