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Paru dans le numéro N°211 - Février 2012 Article consulté 2176 fois Par M. Cohen dans la catégorie MISE AU POINT Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, Universidade Federal de São Paulo–Escola Paulist Depuis le premier cas rapporté de reconstruction du ligament croisé antérieur jusqu'aux dernières techniques endoscopiques, la reconstruction du LCA a énormément évolué avec des techniques de plus en plus rapides et de moins en moins agressives. Les études de suivi des reconstructions du ligament croisé antérieur avec utilisation du tendon patellaire ont été rapportées à court, moyen et long terme. Rupture ligament croisé antérieur a 10 ans déjà. Dans la plupart de ces études, il y a eu une amélioration objective et subjective de la fonction avec des résultats qui ont été obtenus essentiellement dans les reconstructions précoces du ligament croisé antérieur. Introduction Les données de cette littérature montrent que ces reconstructions ne permettent pas forcément de prévenir l'évolution dégénérative du cartilage. Les lésions méniscales sont relativement fréquentes chez les patients qui présentent une lésion du ligament croisé antérieur et il est à noter que plus cette lésion ligamentaire est symptomatique plus il existe de lésions méniscales.
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Assise sur mon canapé, mon genou droit dans la glace, je me décide enfin à vous partager l'épopée de mon ligament croisé antérieur du genou droit. En février dernier, j'ai fait une chute stupide à ski, sur la piste des Piou – Piou avec mon fils entre les jambes… C'est quand même incroyable, je skie depuis 30 ans et je ne me suis jamais fait mal sur n'importe quelle piste… Et là: l'accident bête… Mon fils de 5 ans tombe, croise ses ski sur les miens, mon ski part à droite, j'essaie de le retenir: chute débile. Rupture du ligament croisé antérieur du genou droit et fracture du plateau tibial aussi. Maîtrise Orthopédique » Articles » Reconstruction du ligament croisé antérieur à 10 et 15 ans de recul : Association entre ménisectomie et arthrose. Je peux vous dire que j'étais pas ravie! Kiné 2 fois par semaine S'est ensuivie 1 semaine d'attelle, assortie de plein d'examens médicaux type IRM, radio, rdv chez un chirurgien spécialiste du genou…. Dès la deuxième semaine j'ai commencé les séances de kiné 2 fois par semaine associé à un chiropracteur, puis au bout de 3 semaines j'ai pu reprendre tout doucement les entraînements. J'avoue que ça a été assez difficile pour moi.
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Ainsi, une rééducation inadaptée ou une reprise trop rapide sont les principales causes d'une rechute. Parmi les autres facteurs favorisant la rechute, il y a aussi la variation de masse corporelle: la perte ou la prise de poids trop rapide, la qualité de l'intervention chirurgicale, l'âge et l'appréhension aux chocs. Mais il faut savoir également que même si l'opération s'est bien déroulée, la cause de la rechute est souvent d'origine psychologique: la peur d'un nouvel accident. Avant de penser à retourner sur le terrain, il faut vérifier que le rapport de force ischiojambier/quadriceps est proche de 70% au risque d'augmenter les blessures musculaires et tendineuses. Il faut également que la force du côté opéré soit sensiblement la même que le côté non opéré avec une différence inférieure à 10%. Rupture ligament croisé antérieur a 14 ans sur. L'équilibre musculaire et postural évolue même après la fin de la rééducation, il arrive donc de retrouver des déséquilibres 2 à 3 ans après l'opération chirurgicale même si les tests de reprises étaient concluants.
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Ligamentoplastie LCA: opération / traitement chirurgical Le traitement chirurgical implique des suites plus longues mais a un meilleur taux de guérison et permet une reprise sportive à niveau équivalent après rééducation. L'opération ne pourra être pratiquée qu'après la fin de l'inflammation, environ un mois et demi après le traumatisme. Il s'agit de reconstruire le ligament en pratiquant une greffe de tendon prélevé sur le patient lui-même (greffe autologue). L'opération a souvent lieu en ambulatoire. Le patient peut ainsi sortir de l'hôpital le jour-même, avec des béquilles et une attelle qu'il conservera un mois environ. Délai de récupération et rupture du ligament croisé antérieur. L'appui partiel sur le genou est autorisé, il est d'ailleurs fortement conseillé de le mobiliser régulièrement pour en conserver l'amplitude. Rupture LCA rééducation Le programme de rééducation qui suivra, long et rigoureux, devra être adapté au type de greffe et au type de fixation utilisé, tout en portant une attention particulière au travail musculaire du quadriceps.
La reprise de l'activité est une décision empirique. De façon générale, pour le Dr Patrick Djian: "la reprise des sports en ligne, comme le vélo ou la natation, peut se faire au bout de 3 mois, la reprise de la course à pied et des sports de pivot sans contact [tennis, danse, escrime…] au bout de 6 mois et la reprise de l'entraînement des sports de pivot avec contact [football, handball, basketball, lutte, karaté…] peut être envisagée à partir du 7 e mois. Pour la compétition, le délai est pratiquement d'un an. " Du côté du médecin de terrain, les délais ne sont pas tout à fait les mêmes. "Après chirurgie, il n'est pas concevable de faire reprendre un joueur avant 4 mois. Rupture ligament croisé antérieur a 14 ans francais. Mais on a beaucoup de joueurs qui reprennent des exercices de sports de pivot à 4 mois et que l'on remet en activité collective avec pivot et contact à 5 mois. Pour la compétition, ce n'est pas avant 6 mois. " Le Dr Christophe Baudot ajoute: "Tout dépend de l'évolution de la rééducation, de la vigilance et de la proprioception.
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