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Discours qui a du mal à passer auprès du Ministère de la Santé et des Caisses Primaires d'Assurance Maladie. Mais la réalité est là! Il y a 20 ans, on se serait contenté du diagnostic clinique du médecin généraliste, du rhumatologue ou de l'orthopédiste. Maintenant, nous avons de plus en plus souvent recours à l'imagerie que les médecins prescrivent pour se faire aider à établir un diagnostic ou parfois pour « se couvrir »et éviter qu'on ne leur reproche un manquement à leur « obligation de moyens » avec poursuites judiciaires à la clé. Et tout cela a un coût... Des IRM dernier cri sont maintenant ouvertes. Ces IRM ouvertes n'ont pas de tunnel et ne font pas de bruit. Ce qui les rend idéales pour les patients claustrophobes, obèses (trop corpulents pour rentrer dans le tunnel) ou encore les enfants qui ont du mal à rester immobiles pendant la durée de l'examen. Le seul inconvénient de ces IRM ouvertes est que l'examen dure plus longtemps. On peut trouver une IRM ouverte à la Clinique du Sport à Mérignac depuis peu et également à Paris, Lille, Lyon ou Nîmes.

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D'abord parce qu'on n'est pas sur un spot de surf mais dans un hôpital où l'ambiance est forcément plus pesante. L'immobilité totale est difficile à maintenir 20 minutes durant. L'examen est suffisamment long pour laisser le temps de cogiter: « Pourquoi est-ce que cela dure si longtemps? Est-ce que je souffre juste d'un ménisque ou est-ce que je suis atteint d'un sarcome comme les surfeurs Jason Boggle et Richard Lovett? ». (Note: c'est sûrement une déformation professionnelle du médecin d'envisager systématiquement les maladies graves…) Le bruit est également gênant pendant l'IRM. Tout cela fait que, finalement, une IRM n'est pas une partie de plaisir. Il faut néanmoins souligner qu'une IRM a d'énormes avantages pour le patient: c'est un examen non invasif (sauf quand on injecte du produit de contraste) et indolore. Pas besoin d'arriver à jeun. On peut ressortir de l'hôpital juste après l'examen. C'est aussi un examen qui n'irradie pas contrairement au scanner et aux radiographies. Les IRM de dernière génération donnent des images d'une très haute résolution.

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Votre coopération est importante: vous devez essayer de rester parfaitement immobile; dans certains cas, nous vous dirons, à l'aide du micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes. A cet instant précis, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d'un moteur de bateau ou d'un tam-tam, pendant ce qu'on appelle une séquence. Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude. Déroulement de l'examen Le déroulement de l'examen À votre arrivée, on vous posera, comme lors de la prise du rendez-vous, plusieurs questions, le plus important est de signaler que vous n'avez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d'élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête. L'examen n'est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable. Un sentiment de malaise par crainte d'être enfermé (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent on peut le réduire par des moyens simples, sans aucun traitement.

Pour permettre d'obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez en cabine vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique (carte de crédit, de transport.. ) et votre téléphone portable. Vous entrerez dans une salle qui sera fermée pendant l'examen. Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel pour la plupart des appareils, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d'examen, nous communiquerons avec vous grâce à un micro. Dans tous les cas, l'équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l'examen. Si vous voulez nous appeler, vous pourrez utiliser une sonnette que l'on placera dans votre main. Si cela est nécessaire, on peut à tout moment intervenir ou interrompre l'examen. Vous resterez en moyenne 15 à 30 minutes dans la salle d'examen.