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Monday, 1 July 2024

Prévention Eviter l'abaissement du sillon sous mammaire sur les seins à risques et utilisation privilégiée des implants mammaires anatomiques pour limiter l'abaissement du sillon. Sur les seins à risques de double sillon, lorsque le sillon doit être abaissé, la dissection doit être assez superficielle avec affaiblissement de la fusion des fascia de Scarpa et de Camper. Les incisions radiaires sont intéressantes sur seins glandulaires des seins tubéreux notamment. Un lipofilling des seins au niveau de l'ancien sillon sous mammaire vient optimiser le geste si besoin. Traitement du double sillon sous-mammaire Le traitement d'un double sillon sous mammaire fait appel à des indications précises et à l'utilisation de techniques de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice (11). Cette chirurgie doit être réservée à des chirurgiens ayant l'habitude de traiter cette complication. Lorsque l'ancien sillon est au juste niveau, le sillon sous-mammaire doit être reconstruit à sa juste hauteur (12): Réparation de la loge de la prothèse par capsulorraphie inférieure, lambeau capsulaire prothèses mammaires texturées ou recouvertes de polyuréthane.

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Le double sillon sous mammaire (« double bubble » des anglophones) est une complication possible après augmentation mammaire par prothèses. Il est lié à de multiples causes anatomiques et techniques que le Dr Victor Médard de Chardon explique dans cet article. Le traitement d'un double sillon après mise en place de prothèses mammaires relève de chirurgiens spécialistes en chirurgie mammaire ayant l'habitude de traiter cette complication. Description du sillon sous mammaire Anatomie (1, 2) Le sillon sous mammaire est une structure anatomique complexe. Le chirurgien plasticien est amené à le modifier ou le reconstruire en chirurgie esthétique ou reconstructrice des seins. Ces informations sont extraites des travaux de thèse du Docteur Victor Médard de Chardon sur l'augmentation mammaire par prothèses mammaires (Nice – Faculté de Médecine). Le sillon sous mammaire sépare la glande mammaire de la paroi thoracique inférieure. Il limite le sein dans sa partie inférieure où il donne insertion classiquement aux derniers ligaments de Cooper.

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Dans le cas de femmes présentant des seins très séparés une opération d'augmentation mammaire peut aider à réduire l'espace entre les deux seins. Cela ne veut pas pour autant dire qu'un sillon intermammaire sera visible à la suite de l'intervention. Ce phénomène s'explique de façon très simple. Les prothèses doivent s'installer de manière centrée par rapport à l'aréole. Ainsi une patiente présentant naturellement des seins rapprochés aura plus de chance d'obtenir un bon sillon intermammaire qu'une patiente dont les seins sont plus espacés l'un de l'autre. Il est même tout à fait normal qu'après une mammoplastie d'augmentation sur un patient dont les seins sont espacés que son sillon intermammaire soit plus ouvert que celui d'un patient aux seins rapprochés. Ce phénomène dépend en effet uniquement et exclusivement de l'anatomie de chaque patient et c'est quelque chose qu'il est important de respecter et de ne pas dénaturer. ️ En relation: Quelle projection ou profil de prothèse pour votre augmentation mammaire?

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L'implant va avoir une projection ou un profil qui va définir sa taille. On utilise principalement des profils modérés ou hauts. Enfin l'implant n'est généralement pas mis devant le muscle (il va retomber avec le temps), pas derrière le muscle (le sein va retomber et l'implant rester haut avec le temps) mais en dual plan c'est à dire que la prothèse est posée à la fois devant le muscle (en bas du sein sous l'aréole) et derrière le muscle (au dessus de l'aréole). Afin d'illustre au mieux ces explications et de vous faire un avis sur cette technique retrouvez ici les galeries de photos avant après de la chirurgie de la poitrine. L'association de ces 2 interventions (cure de ptose et implants mammaires ou French Breast Lift) donne des résultats naturels. Une hospitalisation de jour est suffisante, au maximum une nuit et il faut compter une semaine de récupération après. Le prix ou tarif habituel d'un lifting mammaire à Paris avec un chirurgien reconnu parmi les meilleurs en chirurgie esthétique à Paris est de 7500 à 9000 euros.

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Puis 3 à 6 mois plus tard, on reprend l'incision sous les seins. On réalise une lipoaspiration (liposuccion) au niveau du futur sillon intermammaire et on retire l'excédent de graisse. De multiples points (résorbables) sont réalisés en profondeur afin de fixer la peau au niveau de la paroi thoracique. Ensuite la patiente devra porter un soutien-gorge compressif pendant 3 mois après la chirurgie. Symmastia post-opératoire Dans ce cas, en fonction de l'examen clinique, il faut replacer les prothèses en position plus naturelle et esthétique, et parfois diminuer le volume. Dans tous les cas, la chirurgie est réalisée en ambulatoire et la patiente peut rentrer chez elle le jour même de l'intervention. Le résultat final d'une chirurgie de correction de symmastia (symmastie) s'évalue environ 6 mois après l'intervention. Résultats Article rédigé par le Dr Benjamin Sarfati Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l'Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l'enseignement et la formation de ses spécialités: chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.

️ En relation: Types de cicatrices et soins après une chirurgie d'augmentation mammaire L'importance du muscle pectoral dans le résultat d'une augmentation mammaire La plupart des patientes ayant recours à une intervention d'augmentation de la poitrine choisissent de faire poser leurs implants sous le muscle pectoral. Dans ce cas de figure l'anatomie du muscle pectoral est primordiale, les seins ne pouvant pas se rapprocher au-delà des insertions les plus médiales du muscle au niveau des côtes. Il s'agit là d'une limite qui ne pourra pas être dépassée. Dans le cadre d'un implant sous-glandulaire il sera possible de rapprocher un peu plus les seins mais cette pratique peut entraîner différents problèmes. Existe-t-il une solution à un sillon intermammaire trop prononcé après une intervention? Chez les patientes chez qui le thorax est très fin il peut arriver que le profil de la prothèse mammaire soit un peu trop visible au niveau de l'entre-seins. Dans ce cas de figure il est possible de réaliser un lipotransfert.

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