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Ce sont bien des troubles attentionnels et non perceptifs ou moteurs. La négligence intéresse aussi la représentation mentale de l'espace. Parfois, on retrouve des confabulations concernant le coté négligé: par exemple, quand on leur demande de lever la main gauche, ils disent le faire alors que ce n'est pas le cas. 3. Evaluation de l'héminégligence 3. Test de bissection de lignes (Badan, 1998) Le patient doit barrer chaque ligne en son centre, ce dont l'heminégligent se montre incapable. On remarque que la déviation moyenne de la bissection croit de façon linéaire avec la longueur de la ligne. 3. 2. Tests de barrage 3. Barrage de symbole (Durcan et Barbeau, 1993) Le patient doit marquer d'un trait un symbole parmi d'autres, ici le +. On voit ici que la découpe n'est pas nette entre ce qui est et ce qui n'est pas négligé. 3. Test de pointage (Robertson et al. 1995) Il s'agit de pointer avec l'index le milieu d'une barre. 3. 3. Test des cloches héminégligence saint. Tache de prise (Robertson et al, 1995) Il est demandé au patient de tenir une barre de telle sorte qu'elle soit équilibrée.
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L'utilisation de tests fins permet de dissocier et de faire une sémiologie éclairée des troubles associés à la négligence. Enfin, des lésions de l'hémisphère gauche sont à même d'entraîner des symptômes de négligence, mais du côté droit cette fois. Ces cas sont beaucoup plus rares et la négligence souvent décrite comme moins sévère [ 1], [ 2]. Test des cloches héminégligence d. Symptomatologie [ modifier | modifier le code] La vision des patients négligents est parfaite puisqu'ils ne présentent ni troubles ophtalmologiques, ni troubles du traitement visuel par les aires corticales postérieures (occipitales). Gainotti (1968) a établi une double dissociation entre négligence d'un hémiespace (NSU) et amputation d'un hémichamp visuel ( homonyme: hémianopsie latérale). Tout se passe comme si le monde, tel qu'il est consciemment perçu par le patient, était réduit à la moitié droite (lorsque la lésion est localisée dans l'hémisphère droit, donc que l'hémiespace gauche est négligé) de ce qu'il perçoit. Cliniquement, des cas célèbres ont été décrits dans la littérature, des patients qui ne mangeaient plus que la moitié droite de leur assiette, ne se rasaient plus que la moitié droite du visage... Même dans leurs souvenirs il manque une partie de l'espace.
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On l'évalue avec: des épreuves de vocabulaire des épreuves de fluence verbale des questionnaires de culture générale des épreuves d'amorçage conceptuel " 2. 4 La mémoire de travail, mémoire à court terme " On se situe dans le cadre du modèle de la mémoire de Baddeley. La mémoire de travail serait constituée: d'une boucle phonologique du calepin visuo-spatial de l'administrateur central 2. 4. 1 Mesure de sa capacité Il s'agit du nombre d'unités pouvant être mises en mémoire pour un court instant et pouvant être récupéré par rappel ou reconnaissance. 2. 2 Indice de sa capacité Analyse de l'effet de récence et de l'empan. Batterie d’Evaluation de la Négligence unilatérale. Empan auditivo-verbal: présentation d'une série d'items à redonner dans le même ordre (mémoire à court terme) ou dans l'ordre inverse (mémoire de travail). Un score normal se situe autour de 7 éléments avec un écart type de deux éléments. Empan visuo-spatial: blocs de Corsi " 2. 5 La mémoire épisodique " La mémoire épisodique est impliquée dans le souvenir des faits autobiographiques et des événements personnels, des informations spécifiques, situés dans un contexte spatio-temporel particulier.
Les patients ont tendance à avoir une déviation de la tête et du regard. Ces manifestations ne sont pas observées chez les hémianopsiques qui vont bouger la tête de façon à voir ce qu'ils ne peuvent pas voir. Les héminégligents ne vont pas faire de tentatives pour voir ce qu'il y a dans leur hémi espace gauche. 2. 1.