Tubérosité Tibiale Antérieure, Boite À Message D Amour

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Sunday, 28 July 2024
Diagnostic [ modifier | modifier le code] La tubérosité tibiale antérieure, à la face antérieure du genou, est le siège de la douleur. L'examen clinique suffit à assurer le diagnostic. Initialement l'enfant présente une boiterie après le sport. Puis la douleur peut s'intensifier et devenir permanente, présente même au repos. La douleur siège à la face antérieure du genou, au niveau de la tubérosité tibiale antérieure (TTA). À la palpation, celle-ci est tuméfiée, sensible voire douloureuse. Le genou lui-même, ainsi que la rotule, sont indolores [ 2]. Une radiographie n'est pas nécessaire notamment lorsque le tableau clinique est évocateur et que les douleurs sont bilatérales. Elle peut être utile pour éliminer une autre pathologie si les douleurs sont unilatérales, atypiques ou rebelles au traitement. Initialement on retrouve un soulèvement de la tubérosité tibiale antérieure avec élargissement de son cartilage de croissance; dans les stades plus évolués, la TTA est fragmentée et on peut voir parfois des calcifications dans le ligament rotulien [ 2].
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Tubérosité Tibiale Antérieure

Bonjour, Je suis une femme de 31 ans et je pratique la course à pied. Durant la préparation de mon marathon, une douleur est apparue à mon genou durant le mois d'avril. Il s'agit d'une douleur comme un hématome au niveau de la tubérosité tibiale antérieure du genou gauche. Lorsque que j'appuie dessus, descend les escaliers, m'accoupie pour faire mes lacets, j'ai mal. Cette douleur est exacerbée durant les journées ou je pratique la course à pied, ou durant une randonnée avec de la denivellée relativement importante, mais la douleur diminue lejour d'après pour se stabiliser ensuite. J'ai fini ma prépa marathon et mon marathon (fin Mai), avec du tapping, des massages et des exercices avec ma kinesiothérapeute. Aujourd'hui, nous sommes fin juillet, j'ai complétement arrêté de courir depuis 7 semaines et la douleur est toujours là avec le même niveau d'intensité, supportable mais pénible. Les seuls sport sont désormais la natation et le vélo pour aller au travail (10km/jour). Je vois une chiropraticienne, j'ai fait des radios et rien, encore des massages pour relacher les muscles de la jambes, une séance par onde de choc et rien n'y fait.

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L'ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure est réalisée avec des instruments spécifiques, elle est ensuite déplacée dans la bonne position et fixée à l'aide de vis. La stabilité de la rotule est testée à la fin de l'intervention, elleest vérifiée pour éviter toute luxation. Suites de l'intervention L'hospitalisation dure quelques jours. L'appui sur le membre opéré est autorisé dès le lendemain de l'intervention avec des béquilles et une attelle amovible en extension. La rééducation commence immédiatement, la flexion peut être limitée durant les premières semaines. En règle générale la conduite automobile peut être reprise à partir de 3 mois, la reprise des sports s'effectue après 6 mois avec l'accord de votre chirurgien. Les résultats attendus La transposition de la TTA est un geste chirurgical simple, particulièrement efficace sur la luxation de la rotule. Les complications sont rares, cependant les suites postopératoires peuvent être contraignantes. La récupération après chirurgie nécessite plusieurs mois pour permettre la consolidation de la tubérosité tibiale.

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Doi: JTS-04-2002-19-1-0762-915X-101019-ART3 D. Leconte [1], L. Gouizi [1], P. Mouterde [1] Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 6 Iconographies 7 Vidéos 0 Autres Les auteurs présentent une série homogène de 21 adolescents sportifs victimes d'un arrachement traumatique de la tubérosité tibiale antérieure. Douze présentaient des antécédents d'Osgood-Schlatter. Les lésions anatomiques sont classées en deux types, selon que le trait de fracture atteint ou non l'épiphyse et donc l'articulation fémoro-tibiale. La plupart des lésions (18/21) ont nécessité une ostéosynthèse qui, dans 4 cas récents, a pu être effectuée par voie percutanée. L'immobilisation post-opératoire de 4 à 6 semaines est plus légère pour les fractures extra-épiphysaires (genouillère avec appui) que pour les lésions épiphysaires (cruro-pédieux sans appui), la récupération fonctionnelle en est plus précoce.

Cette ostéotomie de transposition de la TTA est parfois associée à d'autres gestes lors de la chirurgie tels une reconstruction du ligament fémoro-patellaire médial (MPFL) fréquemment, plus rarement une ostéoplastie de creusement ou d'élévation de la trochlée fémorale dit trochléoplastie en cas d'anomalie morphologique importante de cette surface articulaire versant fémoral, une section de l'aileron rotulien externe en cas de bascule excessive de la rotule, ou encore une ténoraphie de raccourcissement-fixation du tendon rotulien en cas de tendon rotulien trop long. En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque, il vous a été proposé une ostéotomie de transposition de la tubérosité tibiale antérieure. Le chirurgien vous a expliqué les autres alternatives. Il va de soi que votre chirurgien pourra, le cas échéant et en fonction des découvertes peropératoires ou d'une difficulté rencontrée, procéder à une autre technique jugée par lui plus profitable à votre cas spécifique.

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