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À des intensités ultrasonores suffisamment élevées, le cristal piézo-électrique crée une onde stationnaire dans la solution et fournit l'énergie nécessaire permettant de vaincre la tension de surface du liquide pour produire les gouttelettes. Les grosses gouttelettes sont émises à la crête de l'onde, alors qu'un nuage de plus petites gouttelettes est émis à partir de la partie inférieure (Figure 11). [115, 116] Figure 11. Nebulizer ultrasonique ou pneumatique le. Principes de fonctionnement du nébuliseur ultrasonique « ultrasonic nebulizer ». Adaptée de Vecellio. [112] Avec ce type de nébuliseur, la taille des particules d'aérosol générées est inversement proportionnelle à la fréquence de vibration, tandis que le débit de nébulisation du médicament est directement proportionnel à l'amplitude de l'onde de vibration. [98, 117] Ils ont généralement un débit de nébulisation plus élevé (par conséquent une durée de nébulisation plus courte) et une performance (dose inhalée) supérieure comparativement aux nébuliseurs pneumatiques. [118-120] Cependant, puisque la fréquence est une caractéristique spécifique à chaque appareil et non réglable, les particules générées sont parfois de diamètre supérieur, associé à un dépôt pulmonaire profond moindre.
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Le traitement des affections pulmonaires ou autres problèmes de respiration passe parfois, aujourd'hui, par l'usage d'un appareil innovant, le nébuliseur médical. Mais qu'est-ce que le nébuliseur médical et comment fonctionne cet appareil? Le nébuliseur médical, qu'est-ce que c'est? Le nébuliseur médical est un appareil qui transforme les médicaments liquides en aérosol ou nuage de particules. Cette transformation a lieu grâce à des ultrasons, l'introduction simultanée de liquide et de gaz ou via un compresseur. Le plus répandu, le nébulisateur pneumatique, comprend un compresseur, un embout de nébulisation, un tuyau et un nébuliseur. La substance médicamenteuse est versée dans le nébuliseur, transformée en aérosol et diffusée pour être aspirée par le malade. Nebulizer ultrasonique ou pneumatique en. L'usage du nébuliseur a pour avantage de permettre une administration rapide et locale du traitement. Il permet ainsi de cibler précisément l'affection et offrir une meilleure absorption de la substance médicamenteuse par les patients.
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Composition Selon la façon dont est produit l'aérosol, il existe trois types de nébuliseur: les nébuliseurs pneumatiques, qui produisent l'aérosol grâce à un gaz envoyé sous pression (air ou oxygène); les nébuliseurs ultrasoniques, qui utilisent des ultrasons pour déformer un cristal qui va alors transmettre des vibrations au liquide à nébuliser; les nébuliseurs à membrane, qui utilisent un tamis perforé de milliers de trous de quelques microns de diamètre au travers duquel est projeté le liquide à nébuliser grâce à l'action d'un courant électrique. Le nébuliseur pneumatique C'est le modèle de nébuliseur le plus ancien et le plus couramment utilisé, aussi bien en milieu hospitalier qu'à domicile. Il est constitué de trois parties: un compresseur qui envoie de l'air ou de l'oxygène sous pression; un nébuliseur, relié au compresseur par une tubulure, dans lequel est introduit le liquide médicamenteux à nébuliser. Aérosol médical nébuliseur pneumatique - Realme matériel médical professionnel. Le nébuliseur est lui-même constitué d'une cuve recevant le liquide (2ml à 8 ml), d'un gicleur traversé par le gaz sous pression, d'un dispositif d'aspiration du liquide par effet venturi, et d'un déflecteur sur lequel viennent se briser les gouttelettes en fines particules respirables; une interface patient fixé au nébuliseur qui peut être un masque facial, un embout buccal ou un embout nasal.
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L'utilisation des nébuliseurs pneumatiques est très répandue chez les patients sous ventilation mécanique en raison de leur faible coût et la simplicité de leur mode d'utilisation. Par contre, certains désavantages sont également reliés à leur utilisation. Plusieurs études ont démontré leur inefficacité à délivrer les médicaments en quantité suffisante dans les bronches profondes des poumons. Prise en charge de l'asthme | Nébuliseurs et compresseurs | Philips. [106, 113, 114] D'ailleurs, en plus de nécessiter un branchement de tube supplémentaire au circuit du ventilateur, le débit de gaz externe indispensable à leur fonctionnement modifie les paramètres ventilatoires. En effet, le débit et le volume de gaz générés avec l'utilisation de ces nébuliseurs s'additionnent à ceux programmés au niveau du ventilateur. Par conséquent, cet afflux de gaz supplémentaire peut s'avérer délétère pour certains patients présentant une pathologie pulmonaire en induisant de l'hyperinflation avec risque de barotraumatisme. 5. Nébuliseurs ultrasoniques « ultrasonic nebulizers » Les nébuliseurs ultrasoniques utilisent un cristal piézo-électrique vibrant à haute fréquence (1-3 MHz) pour convertir le liquide en aérosol.
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Une limite importante associée aux nébuliseurs ultrasoniques est l'augmentation de la température à l'intérieur de l'appareil au cours de la nébulisation causant une concentration de la solution médicamenteuse et un risque de dénaturation des composés sensibles à la chaleur. De plus, ces dispositifs ne sont pas adaptés pour la nébulisation de solutions visqueuses qui les rendent très difficiles à nettoyer. 5. 3. Nébuliseurs à grille perforée ou à tamis vibrant « mesh nebulizers » Les nébuliseurs à grille perforée ou à tamis vibrant font partie d'une nouvelle génération de nébuliseurs conçus pour être compatibles avec la ventilation mécanique. Choisir et prescrire un matériel de nébulisation pour un nourrisson asthmatique - Réalités Pédiatriques. [121] Ils utilisent l'énergie de vibration provenant d'un élément piézo-électrique annulaire situé autour du tamis pour convertir le liquide en aérosol. Les vibrations entraînent la contraction et le relâchement du tamis qui finit par forcer le liquide à passer au travers de ses multiples (jusqu'à 10000) petits orifices coniques de diamètre identique (Figure 12).
Publics concernés ou à risques Les pathologies traitées par nébulisation sont des maladies chroniques qui nécessitent des traitements locaux non intrusifs et dépourvus autant que possible d'effets secondaires délétères. L'aérosolthérapie par nébulisation ne nécessitant aucun effort ni mouvement de la part du patient, cette thérapie est donc particulièrement bien adaptée aux nourrissons, aux jeunes enfants, aux personnes âgées et aux personnes à mobilité réduite. La nébulisation est fréquemment utilisée à l'hôpital dans les services de pédiatrie, de pneumologie, aux urgences ou dans les unités de soins intensifs. Elle peut également être pratiquée à domicile. Nebulizer ultrasonique ou pneumatique 2017. L'utilisation d'un nébuliseur à domicile nécessite une "formation" préalable pour que la nébulisation soit vraiment efficace. Cette tâche incombe au personnel de soins (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, etc. ) ou aux pharmaciens. À quel moment l'utiliser? Une nébulisation à domicile ne doit être effectuée que sous prescription médicale.