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Les résultats, publiés dans NEJM, montrent que, douze mois après rupture, l'ATRS était inférieur à la référence avant rupture en moyenne de: 17 points dans le groupe n'ayant pas subi de procédure chirurgicale; 16 points dans le groupe «chirurgie invasive»; 14, 7 points dans le groupe «chirurgie peu invasive». Ces différences sont non significatives, de même que celles rapportées en matière de performance physique et de récupération fonctionnelle entre les groupes. Si le risque de nouvelle rupture était inférieur dans les deux groupes opérés (0, 6% des patients) par rapport au groupe non opéré (6, 2%), le nombre de lésions nerveuses était plus important: 5, 2% en cas de procédure peu invasive et 2, 8% en cas de chirurgie ouverte, versus 0, 6% chez les patients n'ayant bénéficié que d'une rééducation. Références N Engl J Med 2022;386(15):1409-20. Récupération de la motricité après un AVC, facteurs pronostiques et rééducation | La Revue du Praticien. Myhrvold SB, Brouwer EF, Andresen TK, Rydevik K, Amundsen M, Grün W et al. Nonoperative or surgical treatment of acute Achilles' tendon rupture.
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Même si l'action du système nerveux sympathique est inhibée par bloc sympathique, la douleur peut persister, ce qui suggère l'implication du SNC dans la régulation de la douleur. La douleur chronique entraîne des altérations structurelles et fonctionnelles dans le SNC, donnant lieu à la sensibilisation des voies de la douleur (sensibilisation centrale). Toulouse : une gifle vire au drame, les remords d'un officier des pompiers - ladepeche.fr. Les signes cliniques de cette sensibilisation sont la sensation de douleur exacerbée (hyperalgésie), lorsqu'on pique le patient avec un cure-dent, par exemple, ou qu'on effleure simplement la peau d'un stimulus léger (allodynie), ainsi que l'extension de la zone de la douleur aux zones adjacentes des lésions tissulaires existantes. Les effets sur le SNC peuvent également induire une faiblesse dans le membre et ses mouvements. Ces symptômes sont généralement plus sévères au début et sont soulagés et disparaissent au fur et à mesure que les symptômes de SDRC s'estompent. Elle est souvent également associée à l'agnosie des membres et aux symptômes de négligence.
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Au moment de la fixation du grillage, il ne faut pas oublier les agrafes. Ces dernières devront être résistantes, adaptées à la fixation d'un grillage et anti-corrosives pour résister à l'usure provoquée par le temps et les éléments.
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