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Tuesday, 27 August 2024
L'anesthésie ambulatoire L'anesthésie ambulatoire, c'est la possibilité qui est offerte au patient de retourner à son domicile le jour mème de son anesthésie. Ceci n'implique pas un type d'anesthésie particulier, une anesthésie locorégionale ou générale peuvent être réalisées. Le patient doit quitter l'établissement de soins avec la mème sécurité que s'il était resté. Il faut lé encore respecter certaines règles: Interventions programmées et exceptionnellement des urgences simples Opérations courtes Risque hémorragique faible Suites opératoires simples, peu douloureuses, n'entraînant pas de handicaps importants Retour au domicile accompagnée Ne pas être seule à son domicile la première nuit Qu'est-ce que l'anesthésie? Anesthésie de la femme enceinte en dehors de l'accouchement - EM consulte. L'anesthésie est un ensemble de techniques qui permet la réalisation d'un acte chirurgical, obstétrical ou médical (endoscopie, radiologie, etc), en supprimant ou en atténuant la douleur. Il existe deux grands types d'anesthésie: l'anesthésie générale et l'anesthésie locorégionale.

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L'autre anesthésie locorégionale est la rachianesthésie qui consiste à introduire une aiguille entre les vertèbres lombaires pour atteindre le cul-de-sac et le liquide céphalorachidien sans blesser la moelle épinière. La rachianesthésie permet d'injecter le produit anesthésiant en une seule fois et de pratiquer une césarienne car elle endort la moitié inférieure du corps. Risque et symptôme après anesthésie générale. L'anesthésie générale L' anesthésie générale peut être administrée en faisant inhaler des gaz ou par voie intraveineuse. Elle est de moins en moins utilisée car elle fait disparaître les réflexes chez la mère et endort aussi l'enfant. Actuellement, elle est administrée en cas: À voir aussi D' urgence (hémorragie, décollement de placenta …) De contre-indication à l'anesthésie locorégionale Pour améliorer les conditions chirurgicales en cas de césarienne. L'anesthésie locale Enfin, l'anesthésie locale peut s'avérer nécessaire après l'accouchement. Tel est le cas si vous avez accouché sans anesthésie locorégionale mais qu'il a fallu vous pratiquer une épisiotomie.

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Quels anesthésiants doivent être évités enceinte? « En cas d'anesthésie générale pendant la grossesse, les anesthésiants généraux peuvent être utilisés car on a suffisamment de recul pour affirmer qu'il n'y a, a priori, pas de tératogénicité sur le développement du fœtus. Anesthesia générale et grossesse du. Le seul produit contre-indiqué, mais auquel on n'a quasiment plus recours de manière générale, c'est le protoxyde d'azote parce qu'il a été démontré qu'il était tératogène chez les rongeurs. Même si cela n'a jamais été prouvé chez l'homme, il n'est pas utilisé par précaution », indique le médecin anesthésiste. Quels sont les risques maternels et fœtaux d'une anesthésie pendant la grossesse? L'anesthésie pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche et de retard de croissance s'il s'agit d'une grossesse précoce, et le risque d'accouchement prématuré en cas de grossesse avancée. « À partir de 14 semaines d'aménorrhée, la femme enceinte a un utérus assez volumineux, ce qui peut entraîner un reflux gastro-œsophagien susceptible de favoriser la survenue d'une inhalation au moment de l'anesthésie générale », précise le spécialiste.

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L'échographie rachidienne peut constituer une aide précieuse à sa réalisation. La ponction reste plus difficile avec un nombre de ponctions et un taux d'échec augmentés. Le cathéter péridural une fois en place doit être tunnélisé. La PCA-IV rémifentanil: les travaux ont montré un nombre d'épisodes d'apnées avec désaturation significative et des phénomènes de régurgitations avec inhalations qui contre-indiquent cette technique analgésique chez la parturiente obèse morbide. La césarienne: elle est d'autant plus fréquente que la patiente a un IMC élevé. Elle exige: une équipe d'anesthésie avec des seniors expérimentés, une équipe d'obstétrique avec des seniors expérimentés, du matériel d'ALR spécial obèse en salle, un chariot d'IOT difficile en salle. Anesthesia générale et grossesse video. La rachianesthésie simple exige des aiguilles longues adaptées et expose au risque d'altération des paramètres ventilatoires. La rachianesthésie continue est à réserver aux cas particuliers. La rachianesthésie avec péridurale combinée paraît être la technique de choix.

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