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Tuesday, 23 July 2024

Pour faire l'objet d'un remboursement par la Sécurité sociale, un médicament doit avoir été prescrit par un médecin, une sage-femme, un chirurgien-dentiste ou par certains professionnels de santé autorisés à prescrire des médicaments dans leur domaine. En prime, ce médicament doit figurer sur la « Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux » fixée par le ministère de la Santé. Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, le médicament ne fera l'objet d'aucun remboursement. Fixation du prix de vente, conditions et taux de remboursement des médicaments: nos explications. GRANDS DÉFIS DES COMPAGNIES D'ASSURANCES A RELEVER. Taux de remboursement des médicaments: différents niveaux Les médicaments font l'objet d'un classement selon plusieurs catégories. C'est en fonction du SMR (Service Médical Rendu) que leur taux de remboursement par la Sécurité sociale se détermine. Auparavant ce taux de remboursement était indiqué sur une vignette figurant au dos la boîte des médicaments (jusqu'au 30 juin 2014). Désormais, prix et taux figurent au dos de l'ordonnance imprimée par le pharmacien au moment où il scanne le code de traçabilité.

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Type de médicament Taux de remboursement Médicament reconnu comme irremplaçable et coûteux 100% Médicament au SMR important 65% Médicament au SMR modéré 30% Médicament au SMR faible 15% Le taux de remboursement d'un médicament s'applique: en général et lorsqu'il s'agit d'un médicament remboursable, le taux s'applique sur la base du prix de vente qui n'est pas libre mais fixé par le ministère de la Santé, parfois sur la base d'un tarif plus bas que le prix de vente pour certains médicaments (aujourd'hui 2 600 médicaments sur les 14 000 médicaments remboursables). Liste des médicaments non remboursés par la cnops 1. Ce tarif est appelé « Tarif forfaitaire de responsabilité (TFR) ». Il sert de base au calcul du remboursement des médicaments et est destiné à prendre en charge (sur la base d'un tarif unique) des produits équivalents en termes d'efficacité (médicaments génériques et médicaments de marque). Le TFR est calculé à partir du prix des médicaments génériques les moins chers. Cas pratique Votre médecin vous prescrit un médicament de marque dont le prix atteint 10 €.

Après plus d'un an de crise chaotique, le secteur des assurances retrouve son niveau normal d'avant la pandémie. En revanche, cela ne doit pas occulter que le secteur, de par son rôle dans le développement économique, fait face à de multiples défis qu'il est appelé impérativement à relever. Le secteur des assurances au Maroc occupe le 2 e rang en Afrique et s'impose comme les plus dynamiques de la région comme en attestent certains indicateurs. Le taux de pénétration est passé de 3, 7% en 2017 à 4, 5% en 2020. Ce taux reste assez élevé comparativement au taux de pénétration moyen de la région UEMOA qui se situe à 1, 9%. Autre indicateur est la croissance à deux chiffres des primes émises entre 2017 et 2021 à près de 50 Mds de DH. Prix des Médicaments : taux de remboursement, les non remboursés par la Sécurité sociale. Le secteur des assurances au Maroc représente 15, 5% de la capitalisation boursière. Avec une part de marché agrégée de 69% pour les 5 premiers assureurs, le niveau de concentration du secteur se composant de 15 compagnies d'assurance est assez moyen. Le chiffre d'affaires global du secteur provient à hauteur de 53% de la branche non vie et le reste émane de la vie.

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