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Figure 3: A. Différents composants d'une prothèse totale du genou. B. Correspondance radiographique. Figure 2: A. Ostéotomie tibiale pour arthrose fémoro-tibiale interne. Ostéotomie fémorale pour arthrose fémoro-tibiale externe. C. Prothèse unicompartimentale. D. Prothèse fémoro-patellaire. E. Prothèse totale du genou. Figure 1: bilan préoprétoire d'une gonarthrose. A. cliché de face. cliché de profil. Radiographie du genou face et profil kazeo. Cliché en schuss. cliché fémoro-patellaire. Pangonogramme. L'arthrose peut atteindre un seul compartiment dans le genou, ou plusieurs compartiments. elle peut être incomplète avec diminution de l'épaisseur du cartilage. La surface devient irrégulière. elle peut être complète avec disparition complète du cartilage. La surface osseuse du fémur est au contact de celle du tibia. Le bilan radiographique comprend des radiographies du genou de face, de profil, en schuss et un défilé fémoro-patellaire afin d'objectiver le grade de l'arthrose (complète ou non), et quel compartiment est atteint. Enfin, une radiographie du bassin est nécessaire pour éliminer une coxarthrose qui peut également se révéler par des douleurs du genou.
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Dernière mise à jour le 24 février 2016 à 11:58 par Jean-François Pillou. Les ménisques permettent de le rendre plus stable possible l'articulation du genou. Différents types de lésions variant selon l'activité et l'âge peuvent atteindre les ménisques et nécessitent une prise en charge rapide afin de soulager le patient mais également d'éviter l'apparition de complications en protégeant le genou atteint. Entorse de genou - Radiographies. Les lésions méniscales peuvent se manifester de manière brutale lors d'un traumatisme par exemple ou lors de l'usure progressive liée au vieillissement. Elles provoquent des douleurs du genou accompagnées d'un œdème, de craquements voire de limitations ou blocage de certains mouvements. Le diagnostic des lésions méniscales s'effectue lors de l'interrogatoire et de l'examen du genou suivi d' examens radiologiques. Interrogatoire Le médecin recherche la survenue d'un accident, d'un faux mouvement ou de blessures avant l'apparition des manifestations, évalue l'intensité et la localisation des douleurs, et la manière dont elles sont soulagées (repos, antalgiques... ), recherche la présence d'un gonflement ou d'épanchement de liquide dans le genou et d'autres pathologies rhumatologiques associées.
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Traitements chirurgicaux Les ostéotomies (Figure 2A-B) Le but est de traiter certaines arthroses localisées à une partie du genou ( compartiment interne ou externe) L'ostéotomie va corriger l'axe du membre inférieur permettant une répartition des charges et des contraintes au niveau du genou de façon homogéne. Elle va permettre de soulager les douleurs et de STABILISER l'arthrose chez le patient jeune, elle ne fait pas disparaître l'arthrose. L'ostéotomie siège au niveau du tibia ou du fémur en fonction du type d'arthrose. Radiographie genou face et profil - FichesBook. L'intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale ou générale. Une incision est faite à la partie interne du genou. Afin de redresser le membre inférieur, on va créer une fracture chirurgicale et contrôlée du tibia, réaxer le membre et ajouter une cale à ce niveau afin de maintenir la réaxation. La mise en place d'une plaque est nécessaire afin de maintenir l'ostéotomie en place en attendant la consolidation osseuse. Les prothèses (Figure 2C-E) Une articulation usée ou endommagée est opérée et les surfaces articulaires sont remplacées par une articulation artificielle nommée prothèse articulaire.
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