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Monday, 26 August 2024

Les besoins nutritionnels peuvent être amenés à augmenter. Cela peut être le cas lors d'un état inflammatoire, par exemple. A l'inverse, lorsque ces besoins ne sont pas compensés par un apport énergétique suffisant ou que la personne âgée diminue naturellement ses apports alors l'état de dénutrition apparaît. De nombreux facteurs physiques ou psychologiques peuvent influer sur l'alimentation de la personne âgée et être ainsi indirectement sur les causes de dénutrition. Conséquences de la dénutrition La dénutrition de la personne âgée entraîne un ensemble de dysfonctionnements: un affaiblissement de l'immunité avec des infections plus fréquentes et plus graves, un affaiblissement physique avec des difficultés à se déplacer, des chutes, des fractures… Et enfin une fragilité psychologique avec des baisses de moral voire des dépressions. Cet enchaînement est aussi appelé "spirale de la dénutrition". Lutter contre la dénutrition de la personne âgée Semaine nationale de la dénutrition: sensibiliser les citoyens Le collectif de lutte contre la dénutrition organise la 2ème édition de la Semaine nationale de la Dénutrition en partenariat avec le ministère de la santé, le plan national nutrition santé et la Mutualité Française.

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L'avancée dans l'âge peut s'accompagner de troubles de l'appétit pouvant conduire à une consommation alimentaire insuffisante. On parle alors d'anorexie de l'âge pour expliquer ce phénomène. On observe également avec l'âge une résistance à la renutrition: la personne âgée, contrairement à un jeune adulte, ne compense pas ses apports énergétiques suite à une période de jeûne (survenant par exemple à la suite d'une hospitalisation). Il est donc extrêmement important d'anticiper et d'agir en prévention. Enfin, on observe chez la personne âgée des modifications du métabolisme protéique conduisant à une diminution progressive de la masse maigre (réserves musculaires) au profit de la masse grasse. Ce mécanisme appelé sarcopénie (ou fonte musculaire) peut cependant être compensé par une activité physique régulière et un apport en protéines adapté via l'alimentation. Prendre en compte les besoins spécifiques des personnes âgées pour lutter contre la dénutrition ANC* journaliers personnes âgées ANC* journaliers personnes âgées dénutries Energie 36 kcal / kg poids qu'à 40 kcal / kg poids Protéines de 1, 0-1, 2 g /kg poids jusqu'à 1, 5 g / kg poids * Apports Nutritionnels Conseillés pour la population française.

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Les causes de la dénutrition. De façon endogène: elle est liée à une dégradation trop importante des nutriments (des protéines, lipides, et glucides) dans l'organisme. Il s'agit d'un mécanisme de défense immunitaire survenant à la suite de maladie. Une malnutrition protéino-énergétique s'installe. De façon exogène: des apports énergétiques trop faible au regard des besoins de la personne âgée car celle-ci diminue sa consommation alimentaire. L'insuffisance des apports énergétiques peuvent être dus: A une diminution de la perception sensorielle. Le goût peut être modifié par la prise de certains médicaments ou par certaines carences notamment en zinc. On peut retrouver également une perte de l'odorat. En effet, la personne ne sent pas les odeurs de ce qu'ils portent à leur nez, mais aussi des aliments qu'ils mangent. Problème bucco-dentaire: seules 3% des personnes âgées ont une dentition saine, appareillage mal adapté. Troubles de la déglutition: difficultés ou impossibilités à avaler certains aliments.

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Publié par Pierre Chapin le 24 mai 2022 à 17h27 Camille Miansoni, procureur de Brest, veut « des résultats » sur la lutte contre la délinquance à Brest. (Photo d'archives Le Télégramme/David Cormier) Un Groupe local de traitement de la délinquance sur le quartier de Pontanézen a été officiellement installé ce mardi 24 mai, à Brest. Le procureur Camille Miansoni décrypte cet outil, en cinq points. 1 Quel est l'intérêt du GLTD? « On est dans une démarche judiciaire, pas dans des réunions de concertation », résume Camille Miansoni. Autour du procureur, le Groupe local de traitement de la délinquance (GLTD) réunit le maire de Brest, le sous-préfet, le directeur de Brest métropole habitat, le commissaire central de Brest, le Service pénitentiaire de probation (Spip) et la Protection judiciaire de la jeunesse. L'ambition: retrouver une situation apaisée à Pontanézen. La méthode: « échanger des informations, qui permettront à chacun des acteurs d'agir dans son champ de compétence. On ne va pas philosopher.

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« Nos équipes le font en mettant à disposition du public des machines à commande numérique. Mais une partie importante de l'activité développée par notre laboratoire vise parallèlement l'accompagnement et la formation à l'innovation et à la créativité, appliquée à des problématiques concrètes d'entreprises ». L'ingénierie du management a aussi toute sa place dans ce lieu pensé comme un « lien plus fort entre les étudiants, les chercheurs et les entreprises » en proposant des lieux pour « faire », « faire avec » et « faire soi-même ». Ce « Food fablab », outil quimpérois de l'UBO Open Factory (UOF*) dirigée par Yves Quéré a nécessité un investissement de 80 000 €. « C'est un projet que nous avons poussé ici dès 2015 à partir de zéro », rappelle-t-il. Suffisamment convainquant pour être retenu pour son financement par la BPI parmi 17 autres projets français. Aujourd'hui, le Food fablab fonctionne comme une porte d'entrée, avec un budget annuel de 350 000 €, « en grande partie autofinancé par des prestations de services ».

Une fois le processus de dénutrition enclenché, il est difficile de revenir à bon un état nutritionnel; il est donc impératif d'agir dès les premiers signes d'alerte, voire d'anticiper en adoptant de bons réflexes en matière d'alimentation. Comment agir au quotidien (en cas d'alimentation orale possible) Adopter un régime alimentaire spécifique, correspondant aux recommandations du Programme National Nutrition Santé. Pour une dénutrition faible à modérée: Manger autant en quantité, mais plus concentré. Enrichir l'alimentation en protéines et calories (huile, beurre, Calorinut, Protinut, Protipulse …); Intégrer dans les repas des produits du quotidien riches en protéines et en énergie ( Pain G-Nutrition®, Bonbon chocolat, Madeleines …). Pour une dénutrition sévère: Prescription médicale de compléments nutritionnels oraux; Apporter en moyenne 400 Kcal par jour et 30 g de protéines en supplément à l'alimentation normale. Une question? Un bilan complet sur votre alimentation ou celle d'un proche?

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