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Friday, 30 August 2024

La dialyse péritonéale à domicile Cette technique se fait à domicile, si besoin avec l'assistance d'une tierce personne (un proche par exemple) ou d'un(e) infirmier(e) libéral(e). Elle utilise le péritoine comme filtre. Deux modalités sont possibles: - La Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire (DPCA) qui nécessite plusieurs renouvellements quotidiens de poches. - La Dialyse Péritonéale Automatisée (DPA) pour laquelle les échanges de poches sont réalisés automatiquement la nuit à partir d'un générateur (cycleur). Ce générateur injecte un liquide (le dialysat) dans la cavité péritonéale grâce à un tuyau souple (le cathéter). Les échanges entre le dialysat et le sang à travers le péritoine permettent d'éliminer les déchets et l'eau en excès. Une prise en charge en EHPAD est également possible.

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La poche est suspendue à un pied à perfusion. La solution est injectée dans le péritoine par le biais du cathéter. Une poche vide de drainage est mise en déclive et recueille ainsi le dialysat. Le sang est alors épuré grâce à cette opération, que le patient effectue plusieurs fois par jour. – La dialyse péritonéale automatisée (DPA): Cette technique se fait par l'intermédiaire d'une machine appelé « cycleur «. Le patient, pouvant aussi être aidé par une infirmière, prépare la machine (pré-réglée par le médecin grâce à une carte) chaque soir et y branche les différentes poches. Il est relié à la machine par le cathéter. La machine va alors gérer les injections et les vidanges pendant 8 à 10h. Cette technique permet donc au patient un confort pour sa vie quotidienne, le cycleur étant branché chaque nuit. Le respect de l'hygiène est primordial!!! Il existe un risque important d'inflammation ou d'infection du péritoine, si le patient ne se montre pas attentif. Il reçoit donc au préalable une formation concernant les règles d'hygiène et d'asepsie, ainsi que du stockage des poches.

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- Selon la technique choisie (DPA ou DPCA), un générateur de dialyse péritonéale est installé au domicile du patient. Pendant la durée du traitement: e patient se dialyse avec l'aide d'une tierce personne ou de l'infirmier(e) libéral(e). - Rythme des dialyses: 3 à 5 échanges de poches par jour en journée pour la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ou la nuit pour la dialyse péritonéale automatisée (DPA). - Horaires de dialyse: flexibles. - Le patient bénéficie d'une assistance téléphonique médicale, paramédicale, pharmaceutique, logistique et technique. - Le patient est vu en consultation médicale par un néphrologue régulièrement. - La pharmacie de l'AURA Poitou-Charentes assure la livraison des produits pharmaceutiques et du petit matériel. - La maintenance du matériel médical est assurée par le service technique biomédical de l'établissement. Prise en charge des frais: - Les frais d'installation sont pris en charge par l'AURA Poitou-Charentes. - La dialyse est remboursée par l'assurance maladie à l'établissement.

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Commet se déroule une dialyse à domicile? Il existe deux manières de pratiquer la dialyse à domicile: l' hémodialyse et la dialyse péritonéale. La première solution consiste à apporter au domicile du patient une machine, le principe est le même que dans un centre puisqu'il s'agit de filtrer le sang à l'extérieur du corps du patient. La dialyse péritonéale, quant à elle, est une pratique qui consiste à injecter une solution qui sera ensuite évacuée. Bien sûr, dans le cadre d'une dialyse à domicile, le corps médical assure un suivi régulier du patient. Aujourd'hui, autour de 10% seulement des patients bénéficient de la dialyse à domicile. Pourtant, la dialyse péritonéale est encouragée par l'Assurance maladie qui voit ici une manière de réaliser des économies, cela représente environ une centaine d'euros par séance. À qui s'adresser pour une dialyse à domicile? Il faut adresser sa demande avec son médecin qui relaiera celle-ci auprès d'un centre spécialisé et d'un néphrologue. Après acception, un technicien intervient à domicile pour installer la machine dans le cadre d'une hémodialyse.

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Celle-ci est réalisée entre 3 à 6 nuits par semaine pendant 6 à 10 heures et pendant que le patient dort. Pour la dialyse péritonéale à domicile, deux modalités sont possibles. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) qui demande plusieurs renouvellements quotidiens de poches et la dialyse péritonéale automatisée (DPA). Pour cette dernière, les échanges de poches sont faits la nuit automatiquement à partir d'un générateur. Les conditions pour bénéficier d'une dialyse chez soi Tous les patients ne peuvent pas bénéficier d'une dialyse à domicile. Elle s'adresse en effet principalement aux patients qui sont un minimum autonomes. Ils doivent également avoir un proche qui peut les accompagner ou une infirmière à domicile. Bénéficier d'une dialyse à domicile demande également de suivre une formation de plusieurs semaines pour le patient et pour le proche aidant. Il faut également savoir que le matériel pour une dialyse à domicile et les consommables à stocker sont imposants. Il faut donc avoir de la place chez soi, ce qui n'est pas le cas pour tous les patients.

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Les infirmières de Dialyse Péritonéale assurent le suivi des patients au sein de la Clinique Bouchard (13006). Leurs missions sont: l'information des patients sur les différentes techniques de dialyse. la formation des patients ou des infirmiers libéraux à la dialyse péritonéale la surveillance des patients en Dialyse Péritonéale. l'organisation de la Dialyse Péritonéale au domicile des patients. Un patient pris en charge en Dialyse Péritonéale est vu en consultation par l'équipe de DP une fois par mois ou plus fréquemment si nécessaire. Un néphrologue de garde et une infirmière sont joignables 24h/24 et 7j/7. Si vous souhaitez recevoir plus d'information sur la dialyse, nos infirmières spécialisées seront ravies de vous accueillir pour en discuter et répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à les contacter au 04. 91. 15. 94. 58 pour prendre un rendez-vous.

La Dialyse Péritonéale est une technique de traitement de suppléance de la maladie rénale chronique qui utilise le péritoine comme membrane de dialyse. Cette technique de suppléance est aussi efficace que l'hémodialyse. Une solution (Le dialysat) régulièrement renouvelée, est injectée dans la cavité abdominale par le biais d'un cathéter placé de façon permanente par un chirurgien. Cette membrane va jouer le rôle de filtre naturel. Elle permet l'épuration des déchets du métabolisme produit par l'organisme. ​ Elle permet également une élimination de l'eau et du sel afin de maintenir un état d'hydratation stable. Cette technique de suppléance se fait à domicile après une formation de plusieurs semaines. Le choix de la technique revient au patient, en l'absence de contre indication médicale.

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