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Il existe plusieurs techniques de repérage des nerfs dans l'anesthésie locorégionale périphérique: le repérage anatomique, le plus ancien, mais celui-ci est abandonné depuis longtemps au profit du repérage par stimulation électrique du nerf et plus récemment au repérage échographique, voire les deux combinés. Une anesthésie locale comporte-t-elle des risques? " Tout acte invasif représente un risque mais les complications de l'anesthésie locorégionale périphérique sont rares et l'essor des techniques de repérage, notamment échographiques, nous permettent de visualiser les nerfs et de mieux les cibler ", rassure le Dr Chhor. L'anesthésie péri-médullaire s'accompagne quant à elle de risques potentiellement aussi importants que l' anesthésie générale. Anesthésie en Chirurgie du pied – Chirurgie du Pied et de La cheville – Nice. En raison du risque d'injection intravasculaire ou même d'un taux important d'anesthésiques responsables de concentrations sanguines élevées, une surveillance clinique et un contrôle des principales constantes vitales (fréquence cardiaque, pression artérielle, saturation en oxygène…) sont systématiquement mis en place pour toutes les anesthésies locorégionales.

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Pour une chirurgie du pied nous pratiquons l'anesthésie locale ou locorégionale. Il s'agit d'une anesthésie du pied par injections, sous le couvert d'une sédation, c'est-à-dire une perfusion d'un produit qui permet au patient d'être à moitié conscient et bien détendu pendant l'intervention dont la durée est courte. Elle permet une marche immédiate après l'opération et une sortie de la clinique le jour même. Anesthesie locale du pied. Elle est confortable et évite les risques d'une anesthésie générale plus lourde et pas toujours bien supportée chez les patients âgés. L'effet dure plusieurs heures et permet le retour à domicile sans douleur.

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- Analgésie puissante et prolongée tout en évitant les effets secondaires des autres médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, morphiniques et dérivés…) - Possibilité de rester éveillé(e) pendant l'intervention. Anesthésie locale du pied du mur. - Nausées, vomissements, somnolences plus rares. - Conservation des facultés intellectuelles. - Pas de nécessité de mettre en place une sonde d'intubation permettant d'assurer une ventilation artificielle et donc retentissement respiratoire nul. - Retentissement circulatoire lié à l'anesthésie négligeable.

Pour la plupart des interventions du pied, il est possible de réaliser une anesthésie loco-régionale. Dans un premier temps, l'anesthésiste ou l'infirmière met en place, au niveau d'une veine de la main ou du bras, un petit tuyau en plastique qui permet de réinjecter des produits sans refaire de piqûre, autant de fois qu'on veut (garde-veine). C'est par ce tuyau, qu'un peu de produit tranquillisant est injecté parfois si nécessaire avant de commencer à réaliser l'anesthésie pour l'opération. Pour réaliser l'anesthésie, le médecin recherche les nerfs qui sont responsables de la sensibilité de la jambe et du pied. Anesthésie locale du pied des pistes. Il utilise pour cela un appareil d'échographie( ECHOGRAPHIE EN ANESTHESIE) qui lui permet de repérer les nerfs responsables de la sensibilité dans la zone à endormir. Une aiguille très fine permet ensuite de placer du produit près de ces nerfs et de les "endormir", il s'agit d'un produit anesthésique local, du même genre que celui utilisé chez le dentiste. Il faut environ 10 minutes pour faire toutes ces manoeuvres et le pied est complètement endormi environ 20 minutes plus tard.

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