Ostéotomie Mandibulaire O.S.B.M. - Obwegeser-Dalpont - Epker — Tip Tongue Espagnol

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Monday, 1 July 2024

Si le patient n'a pas subi de traitement orthodontique, le chirurgien maxillo-facial peut, dans certains cas, poser un système d'arcs sur les arcades supérieures et inférieures de la dentition. Pour réaliser une planification chirurgicale adéquate et détaillée, le chirurgien procède à la prise d'une radiographie 3D de la structure faciale du patient. Ainsi, au moment de la chirurgie, il sait exactement comment procéder pour replacer la mâchoire inférieure de manière optimale. Durant la chirurgie Puisqu'il s'agit d'une chirurgie assez importante, l'ostéotomie mandibulaire est réalisée sous anesthésie générale dans un centre hospitalier. La totalité de la chirurgie est réalisée à l'intérieur de la bouche, le patient n'en conserve donc aucune cicatrice apparente. Le chirurgien procède d'abord à l'ostéotomie, c'est-à-dire la coupe osseuse de la mâchoire inférieure. Qu’est-ce qu’une ostéotomie bi-maxillaire ? | Dr Chardain. Il réalise deux incisions, soit une de chaque côté de la mâchoire. Celles-ci permettent de séparer l'arcade dentaire du reste de la mâchoire afin de la repositionner sans affecter la dentition.

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Noter le blocage sur gouttière, et la présence des plaques d'ostéosynthèse. Quelles sont les suites opératoires d'une ostéotomie bi-maxillaire? La première nuit est passée en USC ( unité de soins continus): le patient y est surveillé étroitement par les infirmières. Un scope et un saturomètre sont gardés la première nuit. Le patient retrouve sa chambre le lendemain matin. L'hospitalisation dure 2 à 3 jours. Au cours du séjour, un lit accompagnant peut être placé dans la chambre. Ostéotomie mandibulaire avant après. Le Dr Chardain et le médecin anesthésiste passent quotidiennement jusqu'à la sortie. Les deux premières semaines sont les plus pénibles: le visage et les lèvres sont enflés (parfois beaucoup), la lèvre inférieure est souvent engourdie, le nez peut être bouché, la fatigue est importante. En revanche, les douleurs sont généralement modérées voire absentes. L'œdème régresse en grande partie au cours des deux premières semaines, mais le résultat esthétique final ne sera atteint qu'au bout de quelques mois. Deux petits élastiques de guidage sont placés entre les dents du haut et du bas la première semaine; le patient est autorisé à les ôter pour les repas et les soins.

- malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour une bonne cicatrisation. Après chaque repas, les dents et les gencives doivent être nettoyées avec une brosse ultra-souple. Un jet hydropulseur peut également être utilisé. - lorsque les mâchoires sont bloquées, il faudra toujours avoir sur soi une paire de ciseaux, pour pouvoir couper les fils entre les deux mâchoires en cas d'urgence. En cas de vomissements, gardez votre calme et penchez-vous en avant pour que les liquides puissent s'évacuer entre les dents. Les risques Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications: - saignements. Qu’est-ce qu’une ostéotomie mandibulaire ? - Dr Chardain. Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention et peuvent exceptionnellement nécessiter une transfusion de sang ou de dérivés sanguins avec leurs risques inhérents. En cas de saignements post-opératoires très importants, il peut être nécessaire de réintervenir; - diminution ou perte de la sensibilité de la lèvre inférieure (hypoesthésie labio-mentonnière) car le nerf alvéolaire inférieur chemine à l'intérieur de la mandibule et il est étiré, entraînant une diminution transitoire mais fréquente de la sensibilité de la lèvre inférieure.

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