Elle Perd Un Pari Et Suce, Enclouage Centromédullaire Fémur

Monday, 19 August 2024

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L'enclouage à foyer fermé évite l'évacuation d'hématome, la dévascularisation osseuse et minimise le risque infectieux mais il s'agit d'une technique souvent difficile qui mal maîtrisée, peut aboutir à des cals vicieux importants. A notre avis l'indication de choix est l'enclouage centromédullaire verrouillé à foyer fermé, sans alésage de la partie diaphysaire. L'ostéosynthèse par plaque trouve encore de rares indications dans les fractures pluri fragmentaires Le lever sans appui est immédiat, ainsi que la mobilisation du genou et de la hanche. La rééducation du quadriceps comporte des contractions isométriques. La reprise de l'appui dépend de l'évolution radiologique et de la stabilité du montage. L'abandon des cannes est autorisée une fois la consolidation obtenue (= 2 à 3 mois). Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du fémur par enclouage centromédullaire rétrograde – Apprendre en ligne. Présentation de notre cas: Il s'agit d'un patient 34 ans AVP moto en mai 2003 avec une fracture ouverte de la rotule stade II Gustillo droite et une fracture quadri focale de fémur droit. Sans troubles sensitifs, moteur ni vasculaire.

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c. Ligaments: Les ligaments antérieurs La capsule est renforcée en avant par: − Les ligaments profonds capsulaires. − Le plan moyen tendineux: adhérant à la capsule. − L'aponévrose superficielle: recouvre la face antérieure. Les ligaments latéraux: au nombre de deux: Ligament latéral interne et le ligament latéral externe. Les ligaments postérieurs: Antéro-externe: allant de la partie supérieure de la face axiale du condyle externe à la face pré-spinale en bas. Postéro-externe: s'insère en haut sur la partie antérieure de la face axiale du condyle interne et en bas sur la face rétro-spinale. Qu'est-ce que l'enclouage fémoral ? - Spiegato. Les ligaments peuvent être lésés soit au cours du traumatisme ou lors de la voie d'abord. La rupture ligamentaire peut se manifester par une hémarthrose comme elle peut être sous-estimée, ne se révélant qu'ultérieurement par une laxité ligamentaire chronique, un syndrome algodystrophique ou une raideur du genou, c'est pourquoi un bilan lésionnel doit être pratiqué comprenant un examen sous anesthésie générale après avoir stabilisé la fracture et même après réalisation de l'ostéosynthèse.

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Si des modes d'ostéosynthèse par tuteurs intramédullaires ont été imaginés dès le XIX e siècle, le véritable père de l'enclouage centro-médullaire moderne réalisé à foyer fermé est sans conteste Gerard Küntscher qui avait imaginé toutes les évolutions et applications de la méthode telle que nous la connaissons aujourd'hui. Le concept de tuteur métallique initialement conçu pour le traitement des fractures diaphysaires du membre pelvien s'est rapidement développé pour voir ses applications s'étendre à d'autres domaines grâce à l'amélioration de la technique, essentiellement par l'apport de l'alésage puis du verrouillage, sous l'influence de l'École strasbourgeoise. Enclouage centromédullaire fémur. En dehors du traitement des fractures récentes, la méthode s'est avérée aussi efficace pour le traitement des troubles de la consolidation, qu'il s'agisse de simples retards, de pseudarthroses ou de cals vicieux, ou encore pour le traitement curatif et préventif des lésions métastatiques des os longs. Suite aux bons résultats observés au niveau du membre pelvien, membre de charge et d'appui, la méthode a été appliquée au membre thoracique, membre libre, avec un succès comparable, grâce à l'utilisation du verrouillage.

Limites de l'extrémité inferieure du fémur L'extrémité inférieure du fémur se définit comme étant la portion de l'os divisée en deux portions appelées condyles, séparées l'une de l'autre par une profonde dépression: l'échancrure inter-condylienne. Sa limite supérieure a été fixée arbitrairement 15 à 20 cm au-dessus de l'interligne du genou. De point de vue chirurgical, elle est située 10 à 12 cm du bord supérieur des condyles. On considère ainsi trois régions: • La région des 2 condyles: elle est épiphysaire et fait partie de l'articulation du genou. • La région supracondylienne qui s'étend jusqu'à 8 à 10 cm de l'interligne articulaire. Encourage centromédullaire femur knee. • La région diaphysaire. Anatomie descriptive Surface articulaire a. Extrémité inférieure du fémur: On décrit deux condyles fémoraux: l'un interne, l'autre externe, qui présentent trois faces: • Les faces postérieures et inférieures: sont formées de 2 parties: – La trochlée fémorale – Les surfaces condyliennes qui sont séparées par l'échancrure intercondylienne.