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Wednesday, 3 July 2024

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Quels médicaments contre la maladie de Parkinson? Les médicaments prescrits contre la maladie de Parkinson visent à rétablir une concentration normale de dopamine dans le cerveau. Pour cela, on peut: administrer un précurseur de la dopamine (qui sera transformé en dopamine dans le cerveau), administrer une substance qui agit comme la dopamine (un agoniste de la dopamine), administrer une substance qui bloque la dégradation de la dopamine ou de son précurseur dans le cerveau (pour garder des concentrations élevées le plus longtemps possible). Le précurseur de la dopamine: la lévodopa La lévodopa (ou L-dopa) est transformée en dopamine dans le cerveau. Elle est le traitement de référence de la maladie de Parkinson, celui qui possède le meilleur rapport efficacité/ effets indésirables. Parkin'Suite — Pompe à Levodopa. Pour que son effet soit plus prolongé, tous les médicaments dans lesquels elle se trouve contiennent également une substance qui inhibe sa dégradation par l'organisme. Parce que la lévodopa a tendance à provoquer des mouvements involontaires ( dyskinésies) plus rapidement que les autres traitements (après quelques années de traitement tout de même), elle est plutôt réservée aux patients qui ont développé la maladie depuis plusieurs années, ou chez qui les autres traitements ont perdu leur efficacité ou sont mal tolérés, ou enfin chez les personnes de plus de 70 ans.

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La pompe d'apomorphine est utilisée principalement la journée mais en cas de symptômes nocturnes invalidants, l'administration du produit peut être maintenue la nuit à un débit moindre. La pompe d'apomorphine est un dispositif de petite taille qui est porté autour du cou ou de la ceinture. L'administration du produit, contenu dans un petit réservoir intégré à la pompe, a lieu dans les tissus sous-cutanés via un cathéter. Grace à un programmateur la pompe peut administrer l'apomorphine à un débit constant ou variable avec la possibilité d'administration de bolus en cas de nécessité. L'application sous-cutanée du cathéter est assurée par une infirmière, mais le patient ou un membre de la famille, préalablement formé, peut poser le dispositif. Pompe pour traitement parkinson le. Les sites d'injection doivent varier afin de favoriser la tolérance cutanée et notamment réduire le risque de formation de nodules sous-cutanés. Les effets indésirables liés à la pompe d'apomorphine sont les mêmes qu'avec les autres agonistes dopaminergiques: nausées, hypotension orthostatique, somnolence et parfois troubles du comportement (hallucinations, confusion).

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Selon lui, deux autres études sont en cours en France sur ce traitement: l'une pour voir s'il améliore le sommeil des malades, l'autre pour savoir s'il doit être proposé plus tôt, sans attendre un stade avancé.

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Au début de ce traitement, les patients peuvent souffrir de nausées et de vomissements. Afin d'éviter cela, un antiémétique appelé dompéridone (Motilium®) est généralement pris en association avec l'apomorphine. Il peut ensuite être supprimé après quelques semaines. Comme pour beaucoup des traitements administrés de cette façon, les injections peuvent entraîner des réactions cutanées chez certaines personnes: des rougeurs, des démangeaisons, une zone douloureuse ou l'apparition de petits nodules au niveau du site de perfusion. Maladie de Parkinson : APOKINON disponible en cartouche utilisable avec une minipompe pour perfusion continue. Des solutions pratiques, comme le changement quotidien du site d'injection, peuvent aider à réduire la formation de nodules et à protéger la peau. La pompe à apomorphine est la forme de perfusion continue la moins invasive. Le système est facile à comprendre et à utiliser. Pour la plupart des patients, une dose suffisante pour toute la journée peut être mise en place chaque matin. Ils peuvent ensuite vaquer à leurs occupations quotidiennes sans avoir à respecter des horaires stricts et profiter de la vie de manière plus indépendante.

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Électrodes dans la moelle épinière Publié début avril dans le New England Journal of Medicine (NEJM), un travail ouvre une piste novatrice pour redonner l'espoir d'un peu de marche aux parkinsoniens avancés. Il s'agit d'implanter des électrodes dans la moelle épinière. Cette expérience a été supervisée par les mêmes chercheurs - la chirurgienne Jocelyne Bloch et le neuroscientifique Grégoire Courtine - qui ont récemment fait remarcher trois personnes paralysées à la suite d'accidents. Ces résultats, publiés début 2022, marquaient l'aboutissement d'une dizaine d'années de recherches. Cette fois, une technologie semblable a été utilisée chez une patiente lourdement handicapée. Elle n'était pas atteinte à proprement parler d'une maladie de Parkinson, mais d'une pathologie aux symptômes semblables, dont l'hypotension orthostatique. Dans le cas des paralytiques blessés, le système d'électrodes visait à restaurer le lien par lequel le cerveau commande le geste. Le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson - VIDAL. Ici, le but est de rétablir le réflexe qui permet la bonne arrivée du sang dans le cerveau.

« Elle n'est pas guérie […] mais cette chirurgie lui a clairement amélioré sa qualité de vie » Avant de se faire implanter ce système, la patiente ne parcourait que quelques mètres avant de s'évanouir. Trois mois plus tard, elle pouvait marcher plus de 250 mètres avec l'aide d'un déambulateur, selon le compte rendu de ce travail mené par le chercheur Jordan Squair. Pompe pour traitement parkinson du. « Elle n'est pas guérie, elle n'irait pas courir un marathon mais cette chirurgie lui a clairement amélioré sa qualité de vie », a résumé Mme Bloch. Il ne s'agit toutefois que d'un cas isolé et il faudra répéter l'expérience auprès d'autres personnes pour envisager un usage thérapeutique, notamment auprès des malades de Parkinson. Chez ces derniers, il n'est en effet pas certain que cette forme d'hypotension puisse être améliorée par une simple stimulation du réflexe en cause. Sur le même sujet Baisse de l'audition, épilepsie: des signes précoces de Parkinson? Les tremblements*, la lenteur des mouvements (akinésie)**, la raideur musculaire mais aussi les symptômes dépressifs, la fatigue et les troubles digestifs*** constituent les principaux symptômes associés à la maladie de Parkinson.