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Thursday, 1 August 2024

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Des centres experts sont chargés d'assurer le suivi, sur le plan médical: de l'adulte si la nutrition parentérale à domicile est prolongée au-delà de 12 semaines; ou de l'enfant quelle que soit la durée de nutrition parentérale à domicile. Ces centres experts doivent répondre à un cahier des charges, notamment appartenir à un établissement de soins et s'appuyer sur une équipe multi-professionnelle incluant médecins, pharmaciens, infirmiers et diététiciens. Cette équipe doit être dirigée par un médecin ayant l'expertise dans la prise en charge de l'insuffisance intestinale sévère et en nutrition parentérale. L'arrêté détaille également les indications médicales de la nutrition parentérale à domicile, ses modalités de prescription, et le rôle des autres professionnels intervenant dans le suivi (infirmier du prestataire de service à domicile, infirmier libéral, pharmacien, médecin traitant, etc. ).

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Définition Nutrition Entérale: Alimentation artificielle visant à apporter à l'organisme les éléments nutritifs et liquidiens indispensables par voie digestive c'est-à-dire directement au niveau de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ce procédé est utilisé lorsque le patient est dans l'incapacité de s'alimenter de manière classique parce que: c'est impossible notamment s'il est sédaté, intubé, ventilé, a subi un traumatisme de la face ou une importante intervention chirurgicale… c'est inadéquat car le patient souffre de malabsorption (dans le cas d'une insuffisance pancréatique par exemple) c'est insuffisant à couvrir ses besoins. Nutrition Parentérale: Administration d'apports nutritionnels par voie intraveineuse lorsque le système digestif est incapable d'absorber les nutriments essentiels. La Nutrition Parentérale a deux buts principaux: permettre la cicatrisation des plaies (notamment après une importante chirurgie) et garantir la stabilité du poids du patient lorsque celui-ci doit rester à jeun un long moment.

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Prestation ORKYN' en nutrition entérale à domicile Prestation ORKYN' en nutrition parentérale à domicile Les étapes clés de notre prise en charge de l'adulte en nutrition artificielle Visite de coordination avec le service hospitalier Lors d'une visite de coordination avec le service hospitalier à l'origine de la prescription d'une alimentation entérale ou parentérale à domicile, l'infirmier ORKYN' ou un diététicien ORKYN' organise votre retour à domicile. Il prend connaissance du protocole de prise en charge (dosage, choix du matériel de perfusion nécessaire) et aide à la transposition du traitement à domicile, constitue le dossier administratif, définit le suivi à mettre en place. Il vous rencontre également pour évaluer les conditions d'autonomie à votre domicile et l'adéquation avec la prestation. Le jour de votre retour à domicile Le jour de votre retour à domicile, l'infirmier ORKYN' ou un diététicien ORKYN' vous forme ainsi que votre entourage au fonctionnement du matériel d'alimentation entérale ou parentérale à domicile, en particulier le branchement, débranchement et soins du cathéter.

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Fiabilité et stipulation d'exonération & Tous droits réservés Les connaissances médicales et techniques étant en constante évolution, cette information vous est fournie dans un but éducatif seulement. L'information disponible sur le présent site est présentée « telle quelle » sans garantie d'aucune sorte, qu'elle soit exprimée ou implicite. Elle ne doit en aucun moment se substituer à un avis de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé qualifié. Une collaboration d'experts cliniques en pédiatrie de partout au Québec se sont assurés que le contenu de ce site soit précis, complet et qu'il reflète les meilleures pratiques s'appuyant sur les données probantes disponibles. Les collaborateurs « Soins complexes à domicile pour enfants » ne peuvent assumer et n'assumeront aucune responsabilité pour l'utilisation du contenu de ce document ni pour l'information présente dans les sites web cités en référence. Ces sites web vous sont fournis à titre informatif et n'évoquent pas l'endossement d'une collaboration avec des compagnies ou des produits particuliers.

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Elle est adaptée aux besoins particuliers de chaque individu. L'ensemble des nutriments qui permet de couvrir ces besoins s'appelle mélange nutritif. Il est stérile et doit être perfusé dans des conditions d'asepsie rigoureuses afin d'éviter tout risque de contamination. 1 La réalisation de la nutrition parentérale passe par la mise en œuvre, d'un abord vasculaire veineux périphérique ou central, d'un système de perfusion et d'un protocole d'utilisation 7 Comment évaluer l'état et les besoins nutritionnels? Le métabolisme de base, calculé à partir du poids, de la taille et de l'âge permet au médecin de définir les besoins en calories de l'organisme Quels éléments nutritionnels pour l'organisme? De l'eau: Plus de la moitié du poids d'un adulte est constituée d'eau.

Pour les jéjunostomies et les gastrostomies, les pansements doivent être également réalisés régulièrement tous les deux à trois jours pour s'assurer de l'intégrité cutanée. Rincer très régulièrement les sondes avec 40 à 50 ml d'eau après le passage de traitement et la fin d'une poche. Préférer l'eau tiède pour une meilleure tolérance. 3°/ Contrôler l'efficacité de la nutrition entérale: Surveillance du poids au minimum une fois par semaine et comparaison au poids de référence. Surveillance de l'absence de déshydratation par le pli cutané, le ionogramme sanguin, surveillance de la diurèse surtout en cas de diarrhées importantes (risque d'insuffisance rénale fonctionnelle si le patient a beaucoup de diarrhées et peu d'apports) Surveillance biologique: ionogramme sanguin et albuminémie. 9. Risques de complications Pneumopathies par inhalation (fréquentes chez les personnes trachéotomisées) souvent dues à une mauvaise position de la sonde, à une alimentation en décubitus dorsal et à des vomissements.