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Thursday, 11 July 2024

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Pose et utilisation d'un cathéter sous cutané [Internet]. 2014 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: ARlin Pays de la Loire. Aide à la rédaction d'un document sur la pose, l'entretien et la surveillance d'une perfusion par voie sous-cutanée chez l'adulte [Internet]. 2013 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: CCLIN Ouest. Hygiène des plaies et pansements [Internet]. 2004 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: CClin Sud-Ouest. Le bon usage des antiseptiques pour la prévention de risque infectieux chez l'adulte [Internet]. La pose des perfusions sous cutanée ou hypodermoclyses - Compte Rendu - Clochap. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre

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3 Réalisation Réaliser une hygiène des mains: frictions hydro-alcoolique ou lavage antiseptique des mains Réaliser l'antisepsie cutanée Antisepsie Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillures visibles, d'une peau grasse ou une d'une sueur abondante.

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Les patients présentant une pression intracrânienne élevée (par exemple à la suite d'une méningite, de saignements intracrâniens ou d'une contusion cérébrale) sont particulièrement à risque d'œdème cérébral sévère. Voir aussi Avis et décisions de la HAS 13/12/2018

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Il est donc important: de peser régulièrement les enfants perfusés et de surveiller étroitement les concentrations d'électrolytes plasmatiques; d'éviter de corriger trop rapidement l'hyponatrémie (> 0, 5 mmol/L par heure) qui exposerait également les enfants à un risque neurologique. Les personnes âgées Les personnes âgées sont, comme les enfants, à risque de développer une hyponatrémie et des troubles neurologiques, d'autant plus si elles présentent une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique. Les traitements médicamenteux concomitants peuvent modifier l'équilibre électrolytique, en particulier la natrémie et la kaliémie. Perfusion en sous cutanée pdf. Patients à risque d'hyponatrémie En cas de stress postopératoire, d'infections graves, de méningite, d'encéphalite, de bronchiolite ou de gastroen- térite aiguës, de brûlures importantes, de pathologies rénales notamment (voire de traitement par des agonistes de la vasopressine), les patients sont à risque de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique et donc d'hyponatrémie aiguë qui peut être favorisée par la perfusion de solutés hypotoniques, comme le G5% seul.

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Concernant le dispositif médical, l'OMéDIT recommande l'utilisation d'une canule en plastique: micro-cathéter court périphérique pédiatrique de sécurité à ailettes, de petit diamètre: 22G bleu, 24G jaune. L'Observatoire indique qu'il ne faut pas utiliser d'aiguille épicrânienne à ailettes type «Butterfly», afin de ne pas laisser une aiguille métallique en place et de limiter la douleur, le risque d'AES et le risque d'arrachage. La pose d'un cathéter sous-cutanée - Pratique infirmière. Se reporter à la page deux de la fiche pratique pour une description détaillée des solutions de perfusion requises et du dispositif médical nécessaire à la réalisation d'une perfusion sous-cutanée. Sites d'injection Selon les indications de l'Observatoire: la peau doit être saine, en bon état sans lipodystrophie ni hématome. En cas de prescription de crème anesthésique locale (prilocaïne + lidocaïne), l'appliquer au moins 1, 5 heure avant la pose du micro-cathéter. Outre le respect des règles d' asepsie, similaires à une injection par IV, l'OMéDIT préconise d'assurer la rotation des sites d'injection, d'éviter de piquer dans des zones oedématiées et de piquer dans une zone où l'hypoderme est trop mince.

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[5] III – Les différents types de produits injectables Différents types de produits, appelés "solutés de perfusion" peuvent être injectés dans le corps du patient au moyen d'une perfusion. Cette méthode est notamment utilisée pour assurer la survie en cas d'urgence, réhydrater un patient, mettre en place des thérapies à débit continu, soulager une douleur, aider au maintien d'un équilibre nutritionnel… Bon à savoir Les solutés se différencient par la quantité et la taille des molécules dissoutes. Perfusion en sous cutanée et. On y retrouve le plus souvent: le glucosé, le chlorure de sodium, le bicarbonate desodium, le chlorure de sodium, le mannitol, l'albumine, le gelofusine, leplasmion, et le voluven. IV – Surveillance La pose d'une perfusion nécessite une surveillance.

Les sites d'injection privilégiés sont: la face antérieure de l' abdomen, les flancs et la face antérieure des cuisses. Selon l'OMéDIT, d'autres sites d'injection peuvent être utilisés (ex: thorax, bras) en cas de nécessité. Par ailleurs, le site interscapulaire peut être intéressant chez le sujet confus risquant d'arracher le dispositif. Perfusion en sous cutanée al. Enfin l'OMéDIT indique que le même point de ponction peut être utilisé jusqu'à 6 jours maximum en l'absence de réaction locale. Source Hydratation par perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse), fiche de bonnes pratiques, Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovation Thérapeutiques - région Centre - OMéDIT - Crédit photo:© eyewave -