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En complément des orthèses, il est conseillé de porter des chaussures adaptées. Afin de soulager le pied, le modèle doit notamment présenter un chaussant large pour éviter la compression des orteils. Notez cependant que ces traitements du pied plat valgus ne s'appliquent qu'aux pieds plats flexibles. Réduction des pieds plats et pieds creux avec la chirurgie orthopédique. Dans le cas de pieds plats rigides, un traitement chirurgical est souvent inévitable. Rééducation du pied plat valgus et kinésithérapie Pied plat valgus et kinésithérapie La kinésithérapie de stretching postérieur est utilisée dans la rééducation du pied plat valgus. Elle travaille notamment au renforcement du triceps et du tendon tibial postérieur afin de limiter l'affaissement de la voûte plantaire. La rééducation par la kinésithérapie s'appuie sur la physiothérapie, qui désigne le traitement des dysfonctionnements par le mouvement. Elle s'articule autour de trois objectifs principaux: Stimuler l'activité afin de réduire les risques liés à l'inactivité Renforcer les groupes de muscles utiles au maintien du pied Redonner au mouvement de l'articulation du pied une amplitude fonctionnelle La kinésithérapie pour éviter l'opération chirurgicale La rééducation par la kinésithérapie peut épargner au patient une opération chirurgicale (lire L'opération du pied plat).
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La réfection du pansement se fait tous les 2 ou 3 jours par une infirmière à domicile durant 2 semaines environ. Le repos strict avec surélévation du membre opéré ainsi que le glaçage de la zone, attelle ouverte, plusieurs fois par jour sont nécessaires les 15 jours suivant l'intervention afin d'améliorer la cicatrisation cutanée et d'éviter l'apparition d'un hématome post opératoire. Opération du pied plat.com. La 1ere consultation a lieu autour du 45e jour pour autoriser si besoin la reprise de l'appui, vérifier l'absence de douleur et la bonne consolidation osseuse en cas d'ostéotomie ou d'arthrodèse sur une radiographie de contrôle. Un appui partiel peut être autorisé dès la 4e voire 5 e semaine selon les cas, et progressif jusqu'au 60ème jour avec la botte dont l'ablation et la reprise d'un chaussage traditionnel avec déroulement du pas sous couvert des cannes anglaises sont en général autorisées à ce moment. Elles peuvent être abandonnées autour de 2 mois à 2 mois 1/2 avec reprise de la conduite automobile.
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A côté de ces PP primitifs on trouve des causes « secondaires » ou la déformation est la conséquence: - D'un traumatisme, et de certaines fractures du pied. - D'une maladie inflammatoire ( polyarthrite rhumatoïde) ou métabolique ( diabète). - D'une affection neurologique. - D'autres causes, plus exceptionnelles. 2/ Le pied plat (PP) postural Il correspond à des situations d'adaptation du pied à des situations sus-jacentes (anomalies d'orientation des genoux ou de rotation des membres inférieurs) ou encore à un déséquilibre du fonctionnement des muscles qui équilibrent la position de l'arrière-pied dans le plan frontal. Opération du pied plat du pied. La présentation varie donc avec l'âge: - Marche disgracieuse, fatigabilité rapide, chute à répétition, usure des chaussures qui inquiète les parents chez l'enfant. - Pseudo entorses, douleurs, contractures, difficultés à l'appui sur un pied chez l'adolescent. - Surcharge pondérale, douleur à la marche, pied dévié en dehors, saillie anormale sous la malléole interne, gonflement de la cheville, brièveté du tendon d'Achille chez l'adulte.
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Le diagnostic est porté soit du fait de la présence de phénomènes douloureux sur la face interne ou externe de la cheville soit à l'occasion d'une pathologie de l'avant-pied. L'examen du pied va retrouver l'affaissement de cette voûte plantaire avec une augmentation de l'empreinte plantaire au sol. Des examens complémentaires seront nécessaires Afin de vérifier ce pied plat est toujours réductible et de connaître l'atteinte ligamentaire associée. la radiographie en charge de face et de profil va montrer l'affaissement de la voûte plantaire et les déformations articulaires et permettre de mesurer l'axe de déviation éventuelle de l'arrière-pied. L'IRM va analyser l'état ligamentaire et tendineux. Le scanner va rechercher une dégradation arthrosique ou une anomalie osseuse ou articulaire. En absence de traitement, les déformations ont tendance à s'aggraver avec une souffrance des tendons et des ligaments. Opération du pied plat ventre. Traitement médical repose sur des semelles orthopédiques et une rééducation visant à renforcer le muscle jambier postérieur.
Il est toutefois important que leur réalisation ne provoque aucune douleur supplémentaire. Pour cela, il convient de les effectuer en douceur. Étirement du talon L'étirement du talon va permettre de renforcer la souplesse de l'articulation du pied. Il consiste en un mouvement de rapprochement du tibia vers les orteils. Pour réaliser cet exercice, procédez comme suit: Mettez-vous debout et posez vos mains contre un mur. Ces dernières doivent être positionnées à hauteur de vos épaules ou de vos yeux. Placez une jambe vers l'avant et tendez l'autre vers l'arrière. Pied plat ou pied effondré – Chirurgie du Pied et de La cheville – Nice. Ancrez fermement vos talons dans le sol. Gardez la colonne vertébrale droite, pliez votre jambe vers l'avant et poussez le mur. Vous devez ressentir un étirement à l'arrière de la jambe et au niveau du tendon d'Achille. Maintenez la posture durant trente secondes. Recommencez quatre fois de chaque côté. Élévation de la voûte plantaire L'élévation de la voûte plantaire va permettre de renforcer les muscles utiles au soulèvement de l'arche longitudinale médiale.
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