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D. L. R. ) dans la cadre de l'article 10 alors même que la nomenclature n'avait pas été modifié. Majoration de l'acte unique • La Majoration d'acte unique (MAU) est généralisée aux Actes médico-infirmiers (AMI) inférieurs ou égaux à 1, 5 AMI réalisé au cabinet ou au domicile des patients. Avant cette extension, la MAU était uniquement applicable aux AMI cotés AMI 1 et AMI 1, 5 lorsqu'ils étaient pratiqués isolément au cours d'un déplacement ou lorsque le patient se rendait au cabinet. • Pour mémoire, la MAU a été créée afin que l'on ne puisse plus facturer moins de 7 euros un acte effectué au domicile. Avenant 6 et prise de sang clsc. Or, il existait des actes côté AMI 1, 25 etc. pour lesquels la MAU ne s'appliquait pas. D'où l'extension de cette dernière dans l'avenant 6. • Cette extension est d'autant plus importante qu'à partir de juin 2020, la surveillance des patients présentant des troubles cognitifs ou psychiatriques passera de AMI 1 à AMI 1, 2. Sans cette modification de la MAU, les Idel y auraient donc perdu.
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Afin de mieux connaître l'avenant 6, la FNI va vous proposer des vidéos sur les différentes mesures en tenant compte du calendrier d'application. Cette première vidéo expose les nouveautés au 1er décembre 2019! Prélèvement sanguin Instauration de la cotation à taux plein du prélèvement veineux et d'un AMI. Il ne s'agit pas ici d'une revalorisation mais d'une modification de la règle de cumul entre deux actes: dorénavant, les deux premiers actes (dont un prélèvement) consécutifs sont facturés à 100% (et non plus seulement le premier). Illustrations: un pansement et une prise de sang = AMI 2 + AMI 1, 5 selon la nouvelle cotation et non plus AMI 2 + AMI 1, 5 / 2. une prise de sang + injection sous-cutanée = AMI 1, 5 + AMI 1 selon la nouvelle cotation et non plus AMI 1, 5 + AMI 1/2. Cotation des actes infirmiers - NGAP IDEL. Externalisation des ponctions veineuses des séances de soins en AIS 3. Auparavant, la prise de sang était comprise dans la séance en AIS 3. Désormais, il est possible de la coter en plus et à taux plein. Soit la cotation suivante: AIS 3 + AMI 1, 5.
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Le Bilan de soins infirmiers (BSI) Le BSI est entré en vigueur pour les patients âgés de 90 ans et plus. Sa mise en œuvre pour les autres patients se fera ensuite progressivement, à savoir au 1 er janvier 2021, pour les patients de 85 ans et plus et au 1 er janvier 2022, pour les patients dépendants de 78 ans et plus. Avenant n°6 et NGAP - CalendrIDEL.fr. Au 1 er janvier 2023, il pourra être généralisé à tous les patients dépendants. Les infirmiers pourront, en sus de ces forfaits, facturer certains actes techniques (à compter du 1 er mai 2020) notamment pour les patients insulino-traités. La prise en charge des pansements courants Les pansements de trachéotomie, de changement de canule, de pansements liés à l'abdominoplastie, chirurgie mammaire, le stripping veineux et les stomies sont revalorisés à hauteur de AMI 3. Un nouveau libellé va être créé pour les pansements après chirurgie des veines avec incisions cutanées multiples. Les pansements lourds et complexes De nouveaux actes sont créés au sein de la NGAP avec un acte de bilan initial de prise en charge de plaie par épisode de cicatrisation nécessitant un pansement lourd et complexe valorisé à hauteur de AMI 11, un acte d'analgésie topique valorisé à hauteur de AMI 1, 1, un acte de pansement avec compression valorisé à hauteur de AMI 5, 1.
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Certes, la notion de « temps passé au chevet du patient disparaît » (enfin…! ) mais nous pensons que nous ne gagnerons pas forcément mieux au change. Pourquoi? Tout simplement parce que nous ne déciderons plus des cotations pour les soins d'hygiène… oui, vous avez bien lu! Le BSI, comment ça marche??? Se connecter à son espace pro de santé Ameli pour créer ou renouveler un BSI ( la CNAM n'a pas souhaité que ce soit intégré aux logiciels de gestion…). Vous ferez défiler les 14 pages et cocherez les cases appropriées à la situation de votre patient et à sa prise en charge. Avenant 6 et prise de sang bénévole. Un algorithme décidera de la cotation qui vous sera imposée… personne n'a de détails sur celui-ci pour le moment. Le médecin recevra une notification de BSI à valider. Si au bout de 5 jours il n'a pas signé électroniquement le BSI, celui-ci sera validé d'office. C'est un point positif: plus besoin de courir après les médecins. Le BSI sera valable 12 mois, c'est une autre bonne nouvelle. Il sera possible de faire des BSI intermédiaires si besoin.
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Pas de limitation du nombre de forfaits/jour Art. Avenant n°6 NGAP. 10 (administration et surveillance thérapeutique orale) Introduction des troubles cognitifs, maladies neuro-dégénératives et apparentées Acte soumis à entente préalable au-delà du 1 er mois AMI 1 Disparition de la limite des seuls patients psy qui était source d'indu. Ouverture d'un champ de prise en charge plus large et étendu Art. 10 (surveillance du patient lors de la mise en œuvre du traitement) Passage dans le cadre d'une surveillance suite à modification ou mise en route de traitement Limité à 15 passages Disparition de l'obligation de 1 passage/jour pendant 15 jours. Possibilité de souplesse dans la surveillance en fonction des besoins et non plus sur un temps déterminé
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