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La prescription de la perfusion à domicile inclut la fourniture des consommables et accessoires nécessaires: au bon fonctionnement des dispositifs au branchement et au débranchement d'une ligne de perfusion à la reconstitution des médicaments pour administration à la réfection de pansement d'un Picc Line Catheter central à emergence cutané à la sécurité de la voie d'abord Sources [1] FEDEPSAD. Chiffres clés. Disponible sur:, consulté le 06/04/2016. [2] Ministère des Affaires Sociales et de la santé. Arrêté du 12 avril 2016 portant modification des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux de perfusion à domicile et prestations associées visées sur la liste des produits et prestations prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale. JO du 16 avril 2016.
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La prescription de la perfusion à domicile obéit à des règles définies Le médicament à perfuser doit: Etre prescrit conformément à l'AMM par un médecin. Etre administré au cours de perfusions d'une durée définie Par gravité de ≥ 15 minutes Soumis aux règles de la gravité Le perfuseur simple Le perfuseur de précision volumétrique Le perfuseur de précision avec régulateur de débit Par diffuseur ≥ 30 minutes Réservoir en élastomère entouré d'une protection rigide ou souple, dans lequel on injecte la solution médicamenteuse à l'aide d'une seringue de 60 ml LL purgée. Le réservoir va se distendre puis chercher à reprendre sa forme initiale. Il va donc exercer une pression sur le liquide qui va être chassé vers l'extérieur. Le débit va être déterminé par un régulateur préfixé (micro filament de verre calibré).
Ainsi, la famille peut surveiller la baisse progressive des prises de liquides ou des mictions pour anticiper la survenue de la fin de vie. Si la voie per os trouve des contre-indications, l'administration des médicaments pourrait se faire par voie sous-cutanée ou voie veineuse. Hydratation artificielle en soins palliatifs Pour accompagner une personne en fin de vie, l'équipe de soins intensifs peut poser une perfusion pour l'hydrater. Il faut savoir que mettre en place cette solution n'est pas synonyme de maintenir artificiellement en vie le patient. Ce soluté pourrait assurer un minimum de confort pour ne pas le laisser mourir de soif. La prescription d'un arrêt partiel ou complet de cette solution de glucose ne signifie en rien une programmation de la mort du patient. Et même si on décide d'effectuer un débranchement des traitements en fin de vie, c'est son état de santé à ce stade qui va définir la survenue de la mort. Effectivement, le patient pourrait se sentir mieux en étant moins hydraté que trop hydraté.
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