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Friday, 28 June 2024

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Enregistrement pour cinq ans, avec effet au 18 novembre 2005, jusqu'au 18 novembre 2010. Date du dernier Journal Officiel ou Bulletin Officiel: 18-11-2005 Date d'échéance de l'enregistrement 18-11-2010

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La maladie de Gaucher La maladie de Gaucher est une maladie génétique autosomique récessive conséquence d'un déficit enzymatique en glucocérébrosidase (ou béta glucosidase acide). Elle est la plus fréquente des maladies lysosomales et a une incidence d'environ une naissance sur 57 000 (1). Elle se manifeste généralement par une hépatosplénomégalie, une anémie, une thrombopénie et des atteintes osseuses, avec des douleurs, une ostéopénie, voire une ostéoporose et parfois des fractures (2). Ces symptômes peuvent être constatés à tout âge et leur évolution imprévisible peut entraîner des complications irréversibles, telles une ostéonécrose qui nécessite alors la pose d'une prothèse ostéoarticulaire. Dans la mesure où cette maladie est très rare, elle reste sous diagnostiquée malgré la confirmation aisée de son diagnostic qui repose sur le dosage sanguin de l'activité de la glucocérébrosidase acide (3). Les maladies lysosomales représentent un ensemble de 50 maladies rares et graves liées à un déficit enzymatique, lui-même secondaire à une mutation sur un gène.

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Mis à jour le 19/11/2018 Définition du terme Maladie de Gaucher: - La maladie de Gaucher est une maladie génétique héréditaire transmise sur le mode autosomique récessif [l'anomalie génétique est portée par un gène non sexuel (ni X ni Y), pour que la maladie s'exprime, ce gène anormal doit être transmis par les deux parents]. Elle est liée à la mutation d'un gène codant pour une enzyme, la glucocérébrosidase. Le déficit de cette enzyme provoque l'accumulation de glucocérébroside, lipide complexe constituant des membranes cellulaires, dans les lysosomes ( organites intra-cellulaires) de certaines cellules ( macrophages, cellules de Küpfer du foie, histiocytes de la rate... ). - Selon le type de mutation, on décrit 3 formes de maladie de Gaucher: -> Type 1: le plus fréquent (environ 94%), d'évolution chronique; il ne présente pas de manifestations neurologiques. Il est plus fréquent dans la population juive ashkénaze. Ses manifestations associent, avec un âge de début et une intensité variables): une hépato-splénomégalie (pouvant se compliquer de fibrose hépatique, d' hypertension portale, et de varices oesophagiennes avec une thrombopénie, une anémie et des manifestations osseuses responsables de crises douloureuses ( ostéonécrose par infarctus osseux, touchant volontiers les têtes fémorales, le bassin, pouvant se compliquer de fractures, de tassements vertébraux), avec retard de croissance, retard pubertaire et une fatigabilité invalidante.

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