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Sunday, 11 August 2024

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Une PUC secondairement, ou une PTG peuvent toujours être proposées en cas d'échec de l'ostéotomie. Les complications, rares, peuvent être: un retard de consolidation ou plus rarement, une non consolidation nécessitant alors une ré-intervention, un hématome post-opératoire, une infection (rarissime), une souffrance des nerfs et artères alentours. Ostéotomie tibiale de valgisation du genou (OTV) - Clinique du genou Paris. Le résultat attendu est celui d'un genou quasi indolore, à mobilité normale, et à force musculaire conservée. Le genou a une physiologie normale, permettant dans certains cas, de reprendre un certaines activités sportives. Une ostéotomie tibiale de varisation peut parfois être proposée, mais son indication est infiniment plus rare que pour l'ostéotomie tibiale de valgisation, et sa réalisation technique plus aléatoire.

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L'infection articulaire est rare ( moins de 1% dans notre établissement) Si cela se produit, il est nécessaire de faire un lavage chirurgical et de mettre en place une antibiothérapie pendant 6 semaines. Des caillots sanguins peuvent se créer dans les veines des jambes, constituant une phlébite. Des anticoagulants sont prescrits en systématique pendant une courte durée pour réduire ce risque au maximum. Osteotomie de valgisation. C'est rare mais il peut être nécessaire de faire un second geste chirurgical en cas de non consolidation de la coupe osseuse, fracture du plateau tibiale lors de la coupe, exès ou insuffisance de correction. Il s'agit du traitement de l'arthrose interne débutante du genou. Il permet de conserver votre articulation en la ré-axant et s'oppose ainsi au traitement par prothèse qu'il recule voire évite. Il peut cependant rester quelques douleurs dans la mesure où il conserve votre cartilage qui est souvent déjà un peu usé. Dans 80% des cas, il supprime les douleurs et permet une reprise complète des activité sportives y compris en compétition.

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Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce qu'il faut comprendre et accepter.

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La reprise du sport est en général possible après 6 mois. Les risques liés à l'intervention Le risque nul n'existe malheureusement pas en chirurgie. Toute intervention comporte des risques et a ses limites. Il faut les accepter ou sinon ne pas se faire opérer. Toutefois, si une intervention vous est proposée, c'est que le chirurgien et le médecin-anesthésiste estiment que le bénéfice attendu est nettement supérieur au risque encouru. L’ostéotomie tibiale de valgisation de genou par ouverture interne - Docteur Matthieu Meyer. Certains risques sont communs à tous les types de chirurgie. C'est le cas de l'infection où des microbes viennent envahir la zone opérée. C'est une complication heureusement rare mais qui, lorsqu'elle survient, nécessite une nouvelle intervention et la prise d'antibiotiques. Un hématome peut également survenir au niveau de la zone opérée. Il est habituellement évité ou limité par la mise en place d'un drain aspiratif en fin d'intervention qui sera retiré dans les jours suivant l'opération. La chirurgie du genou et l'absence d'appui sur la jambe opérée augmentent également le risque de survenue d'une phlébite pouvant se compliquer d'embolie pulmonaire.

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La phlébite peut survenir malgré le port de bas de contention et l'administration d'un traitement anticoagulant préventif. Il s'agit d'un caillot qui se forme dans les veines des jambes, celui-ci peut migrer et entraîner une embolie pulmonaire. Plus rarement La cicatrisation des tissus dans le genou peut créer des adhérences ou des nodules de fibrose cicatricielle qui vont limiter la flexion ou l'extension et engendrer une raideur articulaire. Ostéotomie de valgisation tibiale. Une intervention d' arthrolyse arthroscopique est alors nécessaire afin de libérer le genou. L' algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entraînant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. La survenue d'une infection de l'articulation est exceptionnelle car le geste chirurgical est réalisé sous arthroscopie.

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Pour limiter ce risque au maximum, un traitement anticoagulant visant à fluidifier le sang (sous forme de piqûres quotidiennes ou de comprimés) est prescrit jusqu'à la reprise de l'appui soit pendant 6 semaines après l'intervention La non-consolidation de l'ostéotomie après 6 mois est appelée pseudarthrose et nécessite une nouvelle intervention chirurgicale pour obtenir la consolidation du tibia. Dans de rares cas, le genou reste raide, chaud et douloureux pendant de longs mois après l'opération. Cette complication qui s'appelle l'algodystrophie est imprévisible et est parfois longue à guérir. Enfin, des complications plus rares peuvent également survenir. Des vaisseaux sanguins (artère, veines) peuvent être lésés accidentellement et nécessiter un geste vasculaire (pontage). Ostéotomie tibiale de valgisation genou. Des nerfs peuvent également être accidentellement abîmés au cours de l'intervention avec un risque de paralysie ou de perte de sensibilité du membre opéré qui peuvent être transitoires ou définitives. En cas d'inquiétude concernant l'intervention, n'hésitez pas à questionner votre chirurgien ou le médecin anesthésiste afin qu'ils répondent à vos interrogations.

Qu'est-ce qu'une arthrose interne débutante du genou? Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia. La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou. Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque. Ostéotomie de valgisation hanche. Cela va occasionner des douleurs au niveau du genou ainsi qu'un enraidissement et une difficulté à la marche nécessitant l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'anti-douleurs. Pourquoi une opération? L'axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l'usure interne aggrave la déformation du membre, ce qui aggrave davantage l'usure.