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Face à l'augmentation du nombre de personnes pratiquant une activité physique régulière, les actions de prévention des accidents doivent être développées. L'activité sportive, à tout âge, est largement reconnue comme un facteur d'amélioration de la santé physique et mentale, notamment en participant à la réduction des risques cardio-vasculaires, du diabète, de l'hypertension, de l'obésité… Un des objectifs du Programme national nutrition santé (PNNS) est donc d'augmenter la part de population faisant du sport régulièrement. Mais l'Institut national de veille sanitaire (InVS) met en garde contre une augmentation des accidents du sport nécessitant une hospitalisation - estimés à 63. 000 en France chaque année - si aucune action de prévention n'est menée. Sous l'égide de l'InVS, une enquête, qui vient d'être rendue publique, a été menée en Côte-d'Or entre avril 2008 et mars 2009. L'épais rapport, «Accidents avec hospitalisation lors de la pratique d'une activité physique et sportive», prend en compte à la fois les circonstances d'un accident, le type de sport pratiqué, le sexe, l'âge, la profession, etc., mais aussi les éventuelles séquelles un an après.
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Des programmes d'activités physiques et sportives adaptées sont nécessaires à une meilleure santé, outil de lutte contre la sédentarité et l'isolement social; ils doivent donc prendre leur place au sein des institutions, dans le cadre du projet d'établissement, accompagnés de prolongement au sein de leurs associations sportives permettant de dynamiser cette pratique, de motiver les pratiquants et de favoriser des démarches d'intégration. 9 Le projet de l'association sportive, lieu de développement à la fois des compétences sportives et de la dimension citoyenne, fait partie intégrante du projet d'établissement [4]. 10 Le ministère des Sports apporte des aides, dans le cadre de conventions annuelles, aux trois fédérations sportives s'adressant spécifiquement aux personnes handicapées: la Fédération française handisport (handicaps moteurs et visuels), la Fédération française du sport adapté (déficients intellectuels) et la Fédération sportive des sourds de France. 11 Créée en 1971 par des parents et des enseignants d'éducation physique, la ffsa est une association (loi de 1901) dont le but est de promouvoir, en France, la pratique des activités physiques et sportives pour les personnes atteintes d'un handicap mental ou de troubles de l'adaptation.
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15 La ffsa propose à ses licenciés des activités qui vont de l'éducation motrice (pour les personnes les plus lourdement handicapées) à l'apprentissage et à l'entraînement sportif préparatoire aux rencontres et compétitions sportives à tous les niveaux (local, départemental, régional, national et international). 16 Une des spécificités de la ffsa réside dans le fait que ses sportifs, le plus souvent, n'ont pas la capacité d'autonomie décisionnelle de prise en charge de leur destinée. La responsabilité de l'encadrement est donc encore plus importante que dans les autres fédérations au niveau éthique et déontologique. 17 Une étude préliminaire lancée en 2002 par la Ligue sport adapté Midi-Pyrénées (avec le soutien du service de médecine du sport du chu Purpan de Toulouse), a pu mesurer des incidences positives d'un programme de trois séances hebdomadaires d'activités physiques adaptées, durant six mois, sur la santé et la qualité de vie de personnes en situation de handicap mental sévère vivant en institution.
Adaptées à chaque patient, elles s'inscrivent dans la démarche pour la qualité de prise en charge [3]. » 7 La loi d'orientation de 1975 affirme, en effet, que « l'accès aux sports et aux loisirs du mineur et de l'adulte handicapé constitue une obligation nationale », et la loi sur le sport de 1984 précise: « La pratique des activités physiques et sportives constitue un droit pour chacun quels que soient son sexe, son âge, ses capacités ou sa condition sociale […] Les aps constituent un élément important de l'éducation […], de l'intégration et de la vie sociale. Elles contribuent à la santé. Leur promotion et leur développement sont d'intérêt général.
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