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Saturday, 11 May 2024
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Formulaire de demande de dossier médical téléchargeable ci-après, à adresser ou à déposer dûment complété à l'établissement souhaité. Les coordonnées des différents établissements sont pages 3 et 4 du formulaire de demande de dossier médical Le délai maximum d'obtention d'informations sur un dossier est de 8 jours à compter de la demande pour des dossiers de moins de 5 ans et de 2 mois pour ceux de plus de 5 ans, bien que l'établissement essaie de satisfaire au plus vite votre demande. (information légale ici). Demande de dossier médical, formulaire pdf formulaire de demande de communication d'un dossier pdf 178. 67 Ko Les frais de reprographie et d'envoi A4 noir et blanc 0. 18€ (la page) A4 couleur 0. 20€ (la page) A3 noir et blanc 0. 25€ (la page) A3 couleur 0. 30€ (la page) Reproduction radiographique 4. 70€ l'unité CD Rom 2. 75€ l'unité Frais postaux (envoi recommandé avec accusé de réception) Tarifs en vigueur selon poids Ces frais feront l'objet d'une facturation adressée au demandeur.

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Le délai unique de conservation du dossier médical est de 20 ans à compter du dernier passage dans l'établissement. Vous pouvez accéder aux informations contenues dans votre dossier selon la loi du 4 mars 2002: soit par consultation sur place, soit par l'envoi des documents. Pour cela, vous pouvez: adresser votre demande par courrier à: Monsieur le Directeur de la Direction de la Relation avec les Usagers, Centre Hospitalier – 1 boulevard du Docteur Verlhac BP 70432 -19312 Brive-la-Gaillarde Cedex. ou directement télécharger le formulaire de demande de dossier médical correspondant à votre situation (voir liens ci-dessous). Formulaire de demande de dossier médical ( patient) Formulaire de demande de dossier médical ( représentant légal d'un mineur ou d'un patient sous tutelle) Formulaire de demande de dossier médical ( patient décédé) Vous devrez compléter et renvoyer le formulaire, accompagné des justificatifs demandés – soit par courrier à: CENTRE HOSPITALIER – Direction des Usagers – Demande de dossier médical – CS 70232 – 19312 BRIVE CEDEX – soit par mail à: Pour les mineurs, le droit d'accès est exercé par le titulaire de l'autorité parentale.

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Pour les dossiers des personnes décédées. En cas de procédure gracieuse ou contentieuse. Le dossier transfusionnel est conservé 30 ans.

This page is available in english Le département des archives médicales d'une installation est responsable de conserver les dossiers, mais aussi d'en assurer l'accessibilité conformément aux lois en vigueur. Les demandes d'accès au dossier de l'usager sont entre autres régies par la Loi sur les services de santé et les services sociaux (c. S-4. 2) et par la Loi sur la protection de la jeunesse (c. P-34. 1). Qui peut avoir accès à un dossier d'usager? Le dossier médical est confidentiel et nul ne peut y avoir accès sans votre autorisation ou celle de votre représentant légal. Un renseignement contenu au dossier d'un usager peut parfois être communiqué sans son consentement dans certains contextes prévus par différentes lois et règlements en vigueur. Dès l'âge de 14 ans, l'usager a le droit d'accès à son dossier médical. Dans les cas de personnes décédées Les conjoints, ascendants et descendants ont le droit de connaître la cause du décès. La personne qui autorise l'autopsie a le droit de recevoir une copie du rapport.