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Saturday, 1 June 2024
Si ces calculs ne s'évacuent pas ou ne se mobilisent pas spontanément, la salive bloquée s'infecte dans la glande réalisant une infection de cette dernière (parotidite ou sous-maxillite). ablation de la glande ou du calcul sous anesthésie locale ou générale; ablation du calcul par les voies naturelles via un endoscope = sialendoscopie; fragmentation par des ondes de choc = lithotripsie extracorporelle Pathologie infectieuses (sialites) On parle de parotidite pour l'infection de la glande parotide et de sous-maxillite pour l'infection de la glande sous-maxillaire. de la cause; antibiothérapie; +/- sialogogue; antalgique Pathologie générale des glandes salivaires (sialoses) Les glandes salivaires peuvent être touchées par les maladies générales (dites maladies de système) le plus souvent auto-immunes. Pathologies des glandes salivaires ORL et CCF du CHU de Lille. Elles sont alors souvent augmentées de volume en fonctionnant paradoxalement moins bien. Les pathologies les plus connues sont le syndrome de Gougerot-Sjögren appelé aussi « syndrome sec » avec diminution de production salivaire, le lupus ou autres maladies systémiques.

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L' examen clinique doit être complet et minutieux. Le médecin se place derrière ou devant le patient assis et palpe: Les ganglions sous-mentonniers sous le menton; Les ganglions sous-mandibulaires sous l'angle de la mâchoire; Les ganglions jugulaires sur les côtés du cou; Les ganglions sus-claviculaires au dessus de la clavicule. Il est important de préciser la taille, le siège, la consistance, le caractère douloureux, l' inflammation de la peau et la mobilité du ganglion. Tumeurs des glandes salivaires : cancer et ganglions. Le médecin doit rechercher avec attention l'existence d'adénopathies dans les autres zones ganglionnaires: en avant et en arrière de l'oreille, aisselles, racine de la cuisse. Une augmentation de volume de la rate et du foie doit être recherchée lors de la palpation de l'abdomen. Adénopathie cervicale: examens et analyses complémentaires Ils sont guidés par l'interrogatoire (contexte, signes associés... ), et l'examen du patient. Une biopsie du ganglion (prélèvement d'un fragment de ganglion, en général par ponction avec une aiguille fine) peut être utile pour aider au diagnostic permettant de préciser la composition du ganglion et son éventuel envahissement par des cellules anormales.

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Ces calculs peuvent alors être à l'origine de gonflements, de douleurs ou d'infection de ces glandes. Mais les glandes salivaires peuvent aussi être touchées par des maladies plus générales allant des plus connues comme les oreillons aux plus rares comme les maladies auto-immunes (lupus, syndrome sec …). Echographie sous mandibulaire des. I- PARTICULARITÉS ANATOMIQUES La glande parotide mesure une dizaine de centimètres et est située en avant de l'oreille et sous son lobule. Elle possède aussi des prolongements vers le cou et vers la profondeur. Elle se divise en un lobe profond et un lobe superficiel entre lesquels chemine le nerf facial responsable de la motricité de la moitié du visage, ce qui explique que les tumeurs de la glande parotide de même que la chirurgie de cette dernière peuvent être à l'origine de paralysies faciales. L'évacuation de la salive qu'elle produit se fait via un canal (le canal de Sténon) par un orifice situé sur la face interne de la joue en regard de la deuxième molaire du haut. La glande sous-maxillaire est ovalaire et mesure environ 5 centimètres dans sa plus grande longueur.

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On les divise en 2 catégories: les pathologies tumorales bénignes et malignes (cancer) les pathologies non tumorales le plus souvent liées à la présence de calculs (lithiases) dans les canaux d'évacuation des glandes salivaires La parotide est la glande la plus fréquemment touchée par les tumeurs. Dans la plupart des cas (80%), il s'agit d'une tumeur bénigne et dans 20% des cas, il s'agit d'une tumeur maligne cancéreuse. Les tumeurs de la glande sous-maxillaire sont plus rares mais plus souvent malignes (50% des cas). La glande sublinguale est moins touchée par la pathologie tumorale. Echographie sous mandibulaire pour. Les tumeurs des glandes salivaires accessoires sont rares mais très souvent malignes (70% des cas). Traitement: Une chirurgie d'ablation de la glande (avec analyse microscopique pendant l'intervention ou analyse extemporané) pour toutes les tumeurs des glandes salivaires (bénignes ou malignes) Attention: Pour toutes les chirurgies de la glande parotide, il est nécessaire de repérer et de préserver, tant que possible, le nerf facial (nerf de la mobilité du visage).

On parle alors de sous-maxillite lithiasique. Le traitement de la cause (ablation du calcul) sera donc toujours nécessaire une fois l'infection guérie. 3- Pathologies générales des glandes salivaires (sialoses) Les glandes salivaires peuvent être touchées par les maladies générales (dites maladies de système) le plus souvent auto-immunes. Quels sont les critères échographiques de bénignité d’une adénopathie ? – Echo-Urgences. Elles sont alors souvent augmentées de volume en fonctionnant paradoxalement moins bien. Les pathologies les plus connues sont le lupus, le syndrome de Gougerot-Sjögren (appelé aussi « syndrome sec » avec diminution de production de salive), et bien d'autres encore. Les malnutritions (de même que l'anorexie) créent de même des dysfonctionnements de ces glandes. Le traitement consiste en la prise en charge de la maladie générale puisque les sialoses n'en sont qu'une conséquence. III - PATHOLOGIE TUMORALE DES GLANDES SALIVAIRES La parotide est la glande la plus fréquemment touchée par les tumeurs, mais heureusement 70% d'entre elles sont bénignes, c'est à dire non cancéreuses.

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