Rééducation Tendon Fibulaire
Parmis les traumatismes chroniques on comptent les déchirures des fibres longitudinales et les luxations du tendon court fibulaire. Ces blessures chroniques sont généralement associées à l'arthrose de la cheville ou une arthrite sous talienne et à une instabilité de la cheville. Les patients avec des chevilles « faibles » peuvent avoir une pathologie au niveau d'un tendon fibulaire. Reduction tendon fibulaire en. les muscles profonds et la biomécanique des membres inférieurs doivent être évalués dans toute tendinopathie chronique atraumatique, d'autant que les défauts de ces mécanismes en sont généralement la cause. Le rôle des muscles fibulaire est d'inverser la cheville et de stabiliser le mouvement sous-astragalien. En équilibrant le pied, ils ont un rôle antagoniste-opposé- au muscle tibial postérieur. L'effort maximal des fibulaires se fait en mouvement sur les saut de côté. L'importance des tendons fibulaires est plus évidente après une entorse de cheville latérale. Les traumatismes de la cheville latérale déforme le sens proprioceptif et étire les tissus conjonctifs.
Rééducation Tendon Fibulaire Commun
Les techniques chirurgicales sont nombreuses; elles sont le plus souvent réalisées à ciel ouvert (c'est à dire sous le contrôle de la vue) mais dans certains cas la tendinoscopie (c'est à dire l'introduction d'une caméra dans la gaine des tendons) est possible. Voici les différentes gestes réalisables: Le débridement: consiste à enlever l'environnement inflammatoire des tendons. Rééducation tendon fibulaire commun. Ce traitement permet également de corriger certains facteurs anatomiques favorisants la pathologie comme un corps charnu bas situé du CF, la présence d'un péronéus quartus ou d'un os péronéus ces éléments seront enlevés. La résection d'une fissure: consiste à enlever la partie malade du tendon. La réparation tendineuse: consiste à suturer le tendon en le tubulisant. La réparation de la gaine des fibulaires: consiste à réparer le rétinaculum des fibulaires par divers moyens ( fils, ancres résorbables ou non). Un renfort est possible classiquement en utilisant le périoste (enveloppe de l'os), ou parfois un transfert tendineux.
À ce stade, seul le traitement chirurgical est indiqué. Voie d'abord et installation sont identiques. Le plus souvent, il existe une vaste poche de décollement s'étendant sur la face latérale de la malléole. De très nombreuses techniques ont été décrites. La meilleure et la plus simple consiste à inciser le feuillet superficiel de la poche et à réinsérer sa partie postérieure sur le bord postérieur de la malléole, la zone de réinsertion étant renforcée par la partie antérieure du feuillet suturée en paletot. Un complément peut être assuré par un lambeau périostique à charnière postérieure rabattu vers l'arrière. Le creusement de la gouttière est rarement nécessaire. D'autres procédés ont été proposés: qu'il s'agisse de transfert d'une bandelette de tendon calcanéen, d'une greffe libre du court fibulaire ou d'un ischiojambier ou encore d'une butée osseuse, ils paraissent injustifiés, voire iatrogènes. Rééducation tendon fibulaire cheville. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Luxation des tendons fibulaires, Tendons fibulaires, Luxations tendineuses, Traumatismes de la cheville Plan © 2008 Elsevier Masson SAS.