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Le cabinet est équipé pour pratiquer les injections de P. R. P. Lésions des ménisques | Urgence Sport Paris. Clinique Paris Lilas Le Dr Philippe LORIAUT consulte et opère à la Clinique Paris Lilas. Clinique du Parc Monceau Paris 17e Le Dr Philippe Loriaut, Chirurgien Orthopédiste spécialiste du Sport et de l'Arthrose, opère à la Clinique Internationale du Parc Monceau, Paris 17ème. Centre Ternes-Monceau Paris 17e Le Dr Philippe Loriaut consulte au Centre Ternes-Monceau.
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S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes voir aggravation des douleurs se discutera alors un traitement chirurgical Le traitement chirurgical est proposé en cas de déchirure méniscale entrainant une douleur importante avec impotence fonctionnelle empêchant la reprise du sport et gênant la marche au quotidien et/ou blocage du genou. LES TECHNIQUES CHIRURGICALES A ce jour, le traitement chirurgical des ménisques se fait toujours par une technique mini invasive arthroscopique. Le traitement chirurgical sous arthroscopie fait appel le plus souvent à une méniscectomie, qui consiste à réséquer la partie lésée du ménisque et laissant en place la partie saine. Lésions des ménisques : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré. L'intervention est à ce jour le plus souvent effectuée en ambulatoire ce qui veut dire que le patient ne reste hospitalisé que la journée. Sous arthroscopie les suites opératoires sont plus rapides en terme de cicatrisation et récupération fonctionnelle. Les complications post opératoires sont aussi moins fréquentes qu'avec l'ancienne méthode dite « à ciel ouvert », notamment les risques d'infection, de raideur post opératoire, de douleurs post opératoire et d'arthrose future.
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Suivant l'usure du ménisque, le chirurgien pourra procéder à une méniscectomie partielle (ablation de la partie abimée du ménisque) ou à une méniscectomie totale (ablation complète du ménisque) ou une suture si la lésion est en zone cicatrisable. La méniscectomie, aussi nommée résection méniscale ou régulation méniscale, consiste à enlever la partie abimée du ménisque. Il s'agit d'une intervention peu invasive. Douleur post operatoire menisque pour. L'opération du ménisque a lieu sous anesthésie locorégionale ou générale suivant les cas, en ambulatoire. Elle dure entre 20 à 30 minutes en moyenne. On procède à une immobilisation de la jambe, avec un garrot placé en haut de la cuisse pour réduire au maximum les saignements durant l'intervention. Ensuite, la chirurgie a lieu sous arthroscopie. Cette technique ne nécessite pas d'ouvrir l'articulation; elle consiste simplement à réaliser deux incisions d'environ 5 mm chacune, en avant du genou. Une petite caméra (l'arthroscope) est introduite par l'une de ces incisions, permettant de visualiser pleinement la lésion du ménisque.
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Ensuite, à travers cette incision, il insère un arthroscope. Cet instrument chirurgical qui est plus ou moins de la taille d'un crayon, permet de connaître la portée de la lésion grâce à une petite caméra. Une fois l'information obtenue, le professionnel de santé utilise d'autres instruments chirurgicaux pour extraire ou réparer la zone du ménisque blessée. La rééducation du genou après une opération du ménisque Étant donné que la zone du genou correspond à une structure complexe et délicate, il est fondamental d'envisager un processus de rééducation complet après une opération du ménisque. Ignorer ce processus c'est s'assurer de nouvelles lésions au niveau de cette articulation. Douleur post operatoire menisque du. Rééducation du genou: les objectifs Généralement, les objectifs de la rééducation du genou sont les suivants: stimuler le flux sanguin pour accélérer le processus de guérison soulager la rigidité articulaire, une des conséquences de l'immobilité prévenir l' atrophie et la faiblesse des muscles affectés en raison de l'immobilité Rééducation du genou: quand commencer?
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La reprise du sport peut être entreprise à entre 1 mois et demi et 2 mois. En cas de suture méniscale, la récupération est plus longue. L'appui est en général autorisé dans une attelle articulée. La flexion à plus de 90° du genou est interdite pour 1 mois. Puis, la rééducation est d'environs 3 mois. Douleur post operatoire menisque de la. La cicatrisation du ménisque se fait en général en 6 mois, donc prudence! Mais cela préserve l'avenir du genou. Complications éventuelles de la méniscectomie ou suture méniscale La méniscectomie, comme toute chirurgie, présente quelques risques et complications, tels que: Une raideur de l'articulation; Une réaction inflammatoire (algodystrophie dans certains cas); Un hématome à l'endroit de la zone opérée, pouvant parfois nécessiter une évacuation; Une infection exceptionnelle de l'articulation, nécessitant un lavage du genou et la prise d'antibiotiques; Une phlébite, nécessitant la prise d'anticoagulants; Une arthrose (sur le long terme). Ces risques sont cependant rares, puisque l'intervention est réalisée sous arthroscopie.
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La chirurgie méniscale sous arthroscopie L'opération du ménisque se déroule sous arthroscopie. L'anesthésie est locorégionale (une moitié ou la totalité du rachis ou les nerfs du bloc crural-fémoral) ou générale. Le plus souvent, le patient ne reste qu'une journée à l'hôpital. Il rentre chez lui le soir même, sous la surveillance d'un proche (chirurgie ambulatoire). Dans de rares cas, l' est effectuée en urgence: c'est le cas, lorsque le genou se bloque ( blocage du genou), avec impossibilité prolongée d'étendre complètement la jambe. Il s'agit d'une lésion du ménisque dite en "anse de seau". L'arthroscopie permet de confirmer la lésion et de la traiter dans le même temps. À noter: Avant d'être opéré(e), une consultation est obligatoire auprès d'un médecin anesthésiste. Un bilan sanguin n'est pas toujours nécessaire avant l'intervention chirurgicale. Méniscectomie, suture méniscale genou (ou opération du ménisque). Parlez-en à votre médecin. La chirurgie du ménisque a pour objectif de traiter la lésion méniscale, en privilégiant au maximum la conservation du ménisque lésé.
Sont Interdits: la flexion forcée en charge L'extension Récupération rapide du verrouillage actif de l'articulation avec travail électif du vaste interne. Prévention du flessum avec étirement de la chaîne musculaire postérieure et mobilisation passive manuelle de rotule. 3- Récupération du schéma de marche avec appui complet Cette composante de la rééducation devra tenir compte des mesures spécifiques et de leurs délais. 4- Récupération musculaire Isométrique. Quadriceps: en travail statique intermittent, la charge appliquée sur la tubérosité tibiale antérieure en utilisant des charges lourdes pour un travail spécifique du vaste interne. Ischio-jambiers: 15°, 30°, 60° de flexion, hanches fléchies. Triceps: en insistant sur les jumeaux. Sont interdits La flexion forcée en charge. La rééducation dynamique. Les exercices en charge en appui monopodal avec impulsion ou réception. 5- Lutte contre les déviations axiales Genou varum Exercices de décoaptation fémoro-tibiale interne. Travail des haubans externes.
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