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Sunday, 4 August 2024
Rectocolite hémorragique: des solutions contre les coliques et les diarrhées sanglantes Comment fait-on le diagnostic de rectocolite hémorragique? La maladie est généralement diagnostiquée au cours de la 2e ou 3e décennie, mais le diagnostic peut-être retardé quand le début passe inaperçu du fait de manifestations insidieuses et peu spécifiques. • Le plus souvent, la rectocolite hémorragique est détectée lors d'une poussée associant des douleurs du ventre et une diarrhée avec perte de sang dans les selles. Crp élevée et diarrhée translation. Le tableau clinique est néanmoins souvent variable en raison de l'alternance de phases de poussée et de rémission. Le diagnostic est fait devant l'association des différents signes digestifs et généraux lors des poussées évolutives: pâleur, perte de poids, fièvre, douleur abdominale, diarrhée chronique ou nocturne avec saignements, mucus ou pus, masse ou sensibilité abdominale, tous signes peu spécifiques de la rectocolite hémorragique. Plus évocateurs sont les fissures anales et les rectorragies.

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Amélioration au 12ème jour, douleurs et diarrhée régressent, peut rentrer chez elle. A 5 semaines, l'amélioration est confirmée, CRP normale. Coloscopie avec multiples prélèvements: pas d'inflammation. Calprotectine fécale à 20 µg/g ( N: 0. 50). Repas baryté normal. Crp élevée et diarrhée 2019. Commentaire: cd est une cause classique de diarrhée, légère ou fulminante, asymptomatique chez 0 à 17% des adultes sains, particulièrement dans les populations hospitalisées en période d'épidémie. Par ailleurs l'épidémiologie de la maladie a évolué: survenait autrefois chez les patients à risque élevé ( personnes âgées, gravement malades ou précédemment sous ABT). Actuellement, l'infection se voit chez des sujets qui ne sont pas à risque. A noter que les examens du premier échantillon de selles étaient négatifs. La sensibilité et la spécificité de l'immunodiagnostic sont insuffisantes. D'autre part, bien que non caractéristique de l'infection à cd, l'histologie est essentielle au diagnostic. Traduit de l'anglais par le Dr André Figueredo - Source: BMJ du 17/10/09

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• Les manifestations extra-intestinales sont parfois observées avant les signes intestinaux et incluent une inflammation de l'œil, une spondylarthrite, un érythème noueux et des ulcérations inflammatoires de la peau (« pyoderma gangrenosum »). Le médecin demande alors des examens complémentaires pour le confirmer. • Le diagnostic repose sur l'association de plusieurs critères cliniques, biologiques (inflammation) et d'imagerie médicale. Aucun test ne permet à lui seul de diagnostiquer fermement la maladie. Quels examens complémentaires sont nécessaires? Les premiers examens effectués sont une prise de sang et une analyse des selles, ce qui permet de s'assurer que la diarrhée n'est pas due à une infection (bactérie, virus ou parasite) et de mettre en évidence la présence de sang dans les selles. La prise de sang révèle souvent une vitesse de sédimentation (VS) et une C-Reactive protéine (CRP) élevées, ce qui montre qu'il existe une inflammation générale. Crp élevée et diarrhée chronique. Il peut aussi exister une anémie secondaire à la perte de sang dans les selles, ainsi qu'une élévation du nombre de globules blancs qui doit faire suspecter une infection.

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Le choléra en quelques chiffres L'Afrique est le continent le plus touché: les cas signalés représentent chaque année plus de la moitié des cas dans le monde; Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a chaque année 1, 3 à 4 millions de cas de choléra, avec 21. 000 à 143. 000 morts, chaque année dans le monde. Transmission La contamination se fait par l' ingestion d'eau ou d'aliments souillés. Les fortes concentrations de population associées à une hygiène défaillante jouent également un rôle majeur dans le développement d'une épidémie. Les selles diarrhéiques libérées en grande quantité sont responsables de la propagation des bacilles dans l'environnement et de la transmission oro-fécale. Bonjour, que dois-je conclure de ma crp élevée ?. Dans les endroits où l'eau potable n'est pas protégée contre la contamination fécale, le choléra peut donc se propager extrêmement rapidement. Symptômes L'incubation est courte, entre 12h et 5 jours après l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminée. La plupart des personnes infectées ne manifestent pas de symptômes.

On va également rechercher de la fièvre et d'autres signes qui peuvent éventuellement orienter le diagnostic. Des examens complémentaires sont toujours nécessaires face à une augmentation du taux de CRP accompagnée de fatigue inhabituelle. Un bilan biologique et des examens bactériologiques sont pratiqués systématiquement, puis le bilan est élargi en fonction des résultats ( échographie, radiographie, scanner ou IRM). Pylera effets secondaires nausées. > Un expert santé à votre écoute! Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de Medisite. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.

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