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La réadaptation nécessite d'être précoce et systématique si la mobilité de l'articulation est limitée. Exemple, lors d'une opération délicate dans une clinique spécialisée dans la main. Algodystrophie: la rééducation et les traitements Quand l'algodystrophie s'installe, il faut, très vite, faire une rééducation visant à réduire les troubles articulaires, à prévenir les attitudes déformantes et à éviter la douleur. Bain ecossais pied des pistes. La kinésithérapie et l' ergothérapie ont une place essentielle dans cette prise en charge. Auparavant, on estimait impératif que la rééducation ne devait provoquer aucune douleur. Cette règle est aujourd'hui abandonnée car impossible en pratique. Mais l'augmentation de la douleur doit rester très temporaire et des antalgiques soulageront la souffrance pour permettre une mobilisation. La rééducation sert à limiter la douleur et consiste en des exercices variés, des stratégies de gestion de la douleur et le reconditionnement physique. Pendant la phase froide, lelle a pour buts de limiter les rétractions des ligaments et de lutter contre l'enraidissement.
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Heureusement, avec l'ensemble de ce traitement la guérison totale survient habituellement en quelques semaines à quelques mois (3 à 6 mois en moyenne) et est d'autant plus rapide et meilleure que la thérapeutique a été plus précoce. Une ostéoporose radiologique peut cependant persister très longtemps après guérison clinique. Les bains écossais. Bain ecossais pied de page. Ils sont appelés « bains contrastés » - contrast baths dans les pays anglosaxons. Le traitement propose de plonger le pied alternativement dans l'eau chaude puis dans de l'eau froide selon un ratio de 3/1 en terminant par le froid pendant 20 à 30 minutes. Commencer par: 10 minutes de bain chaud (43°) puis: 1 minute de bain froid à 18° ensuite alterner: 4 minutes de bain chaud (43°) 1 minute de bain froid à 18° Pendant 30 minutes, en réalisant des mouvements SOMMAIRE
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Plongez-y, relaxez-vous plusieurs minutes. Si le bain n'est pas au programme, trempez juste vos pieds dans un récipient d'eau tiède combiné à quelques gouttes de l'huile de pamplemousse. Après les avoir trempez, faites un massage en douceur de vos pauvres chevilles avec quelques gouttes de cette même huile essentielle. Alors pour ce massage, versez cher (e) lecteur (lectrice) 4 gouttes d'huiles de pamplemousse, 3 gouttes d'huile d'olive. Faites bien le mélange et massez en forme circulaire en profondeur et en douceur votre pauvre cheville. Massez en pressant la cheville vers le haut pour de meilleurs résultats. 3) Bains de pieds au sulfate de magnésium Vu que le gonflement des pieds est dû à une carence en magnésium, il est conseillé de tremper ses pieds dans du sulfate de magnésium. Prenez 3 cuillères à soupe de sulfate et diluez le dans un litre d'eau tiède environ. Bain ecossais pied.com. Trempez-y vos chevilles enflées 20 minutes environ. Répétez ce geste 2 fois par jour pendant quelques jours. Mesures d'hygiènes pour éviter les chevilles enflées 1) Eviter les hauts talons et les chaussures trop étroites.
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Pratiquez la relaxation pour vous détendre. Entourez-vous d'amis. Si nécessaire, voyez un psychiatre et/ou un psychologue. Ces pros peuvent vous aider
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6°) La kinésithérapie Elle ne doit être mise en route que dès que la douleur est suffisamment calmée (sinon elle pourrait être responsable d'une aggravation comme toute agression sur ces articulations fragiles. Elle doit être conduite suivant la règle de la non douleur. Elle doit être douce, progressive et poursuivie jusqu'à récupération de l'état fonctionnel ce qui peut demander de long mois. Elle a sa place à tous les stades: elle contribue à la lutte contre les douleurs, elle permet de récupérer des amplitudes articulaires et à un stade tardif elle permet de limiter les troubles trophiques. Elle peut être aidée par: la physiothérapie (utlisation des agents physiques: infra rouge, froid, électrothérapie etc... Comment remédier aux chevilles enflées ? - Bonheur et santé. ) et la crénothérapie (bains chauds et froids alternés type bains écossais, etc... ).
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NB. la Calcitonine injectable n'a plus d'AMM dans cette indication 4°) Les biphosphonates Ils sont proposés du fait de leur action osseuse et de l'augmentation de la résorption au site de l'algodystrophie. ( Des études sont nécessaires pour définir leur intérêt).
1°) Mise au repos du segment douloureux Suppression de l'appui s'il concerne le membre inférieur, Surélévation, au stade aigu, pour lutter contre l'oedème. 2°) Traitement antalgique symptomatique Parmi les médicaments habituellement utilisables, il faut citer: Antalgiques, Anxiolytiques, Antidépresseurs, Corticoïdes, Alpha-bloquants (guanéthidine, utilisée selon la technique du bloc régional intraveineux), Vasodilatateurs (buflomedil, utilisé selon la technique du bloc régional intraveineux), Béta-bloquants, Biphosphonates, A. I. N. Bains écossais: vertus & protocole. S. généraux et locaux corticothérapie locale en intra-articulaire (épaule) parfois les antidépresseurs pour leur effet antalgique et si l'état thymique le nécessite 3°) La calcitonine La CALCITONINE parait avoir une action vaso-motrice en plus de ses effets anti-ostéoclastiques et se montre également efficace en quelques jours ou quelques semaines dans 2/3 des cas et surtout dans les formes récentes. Elle se prescrit sous forme d'injections journalières pendant 2 à 3 semaines puis à raison de 3 fois par semaine pendant 4 à 6 semaines.