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Ceux qui sont effectués sans cette norme sont également inclus. 4 Ce niveau de preuve est l'un des plus faibles car aucune analyse puissante n'est effectuée. Il s'agit généralement d'études de cas, de cohortes et d'études cas-témoins de faible qualité.. 5 Le plus faible niveau de preuves scientifiques repose uniquement sur l'opinion d'experts sans évaluation ni travail spécifique, être plutôt ancré dans la théorie. Références bibliographiques: Harbour, R. & Miller, J. (2001) Un nouveau système de classement des recommandations dans des lignes directrices fondées sur des preuves. BMJ 2001; 323: 334-6. Groupe de révision du classement du Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Mella Sousa, M. ; Zamora, P. ; Mella Laborde, M. ; Ballester, J. J. & Uceda, P. (2012). Niveaux de preuves cliniques et degrés de recommandation. et Ort. 29 (½): 59-72.

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Sinon pour le reste: Multicentrique = 3 Monocentrique = 1 Prospective = 3 Rétrospective = 1 Double aveugle = 3 Aveugle = 1 Randomisée = 3 Semi-randomisée = 1 Participants sortis de l'étude (pour raison de non suivi du protocole) = 3 Participants intégrés à l'étude ( malgré le non suivi du protocole) = 1 Faites le calcul, le score maximal est de 15. Plus on se rapproche de 15, plus l'étude est fiable. Vous pourrez dorénavant comparer les essais cliniques que vous trouverez, comme le font les scientifiques bien formés. Il est à noter également que toutes ces informations se trouvent au niveau de la partie "méthode" de l'étude mis à part les déclarations des conflits d'intérêt qui se trouvent généralement à la fin de l'étude, juste avant les références bibliographiques.

Études épidémiologiques descriptives (transversales, longitudinales) Pas de niveau de preuve Grade D Accord professionnel

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La pertinence des résultats, donc le niveau de preuve d'une étude épidémiologique est évaluée selon la méthodologie employée Le tableau ci-dessous regroupe les niveaux de preuves les plus utilisés suivant l'enquête utilisée. Tableau 1: Le classement des études épidémiologiques 8/9

TEXTE COMPLET -> Une preuve est un élément susceptible d'établir la réalité d'un fait ou d'une proposition. -> Les témoignages, expériences personnelles, études scientifiques, anecdotes et autres éléments servant à appuyer un propos ne bénéficient pas tous de la même fiabilité. Il existe une hiérarchisation, établie en fonction du niveau de preuve apporté. En voici un récapitulatif. -> Attention: cette hiérarchisation est indicative, elle a ses limites. D'autres critères peuvent être pris en compte; et elle s'applique mal à certains domaines de recherche (sciences sociales, notamment).

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6- Les revues de la littérature ou méta-analyses sont plus recevables que les études du même type analysé dans la revue de la littérature. Exemple: une méta-analyse, met en revue 36 études cliniques non randomisées à faible puissance. Cette méta-analyse est plus recevable que chacune des études qui la composent. Il y a encore beaucoup d'autres critères mais je vais me limiter à ces 6 critères dans cet article. En règle générale, les revues de la littérature sont à privilégier. Voici pour conclure une classification des types d'études scientifiques selon ce qu'on appelle en médecine factuelle le niveau de preuve scientifique: Niveau I: – Revue de la littérature d'essais contrôlés randomisés à faible risque et/ou à puissance élevée Niveau II: – Revue de la littérature d'essais contrôlés randomisés à risque élevé et/ou à faible puissance. – Essai contrôlé randomisé à faible risque et/ou à puissance élevée Niveau III: – Revue de la littérature d'études non randomisées et/ou de cohorte et/ou d'étude "cas-témoins" – Etude semi-randomisée Niveau IV: – Revue de la littérature d'études non randomisées avec groupe témoin historique – Etude non randomisée avec groupe témoin contemporain – Grande étude cohorte – Etude "cas-témoins" Niveau V: – Etude non randomisée avec groupe témoin historique Niveau VI: – Etude de série de cas – Etude de cas – Avis d'expert CONCLUSION: Toutes les études et publications scientifiques ne se valent pas.

On appelle ce type d'études, les études en aveugle. Si même le scientifique ne connais pas les groupes des participants, on parle alors de double aveugle. Dans le cas contraire, où les patients et scientifiques savent la répartition des groupes on parle d'études ouvertes. Quand on a besoin de tester une méthode ou une technique qui ne peut être cachée au participant et que c'est le scientifique lui-même qui exécute la technique (ostéopathie, psychothérapie…), on ne peut pas exiger d'aveugle, ni de double aveugle. Par contre, une étude qui teste des médicaments, des suppléments, des substances…etc. doit absolument être en double aveugle. 6- Randomisation: L'échantillon des participants est il randomisé? Afin de répartir les participants dans les groupes contrôle et témoin, il faut utiliser un procédé complètement aléatoire. On parle alors d'étude randomisée (plus fiable que tous les autres types d'études). Si on utilise des critères préalables de classement et ensuite une randomisation, on parle d'étude semi-randomisée.

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