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Friday, 16 August 2024

Le circuit du médicament, et plus particulièrement la sécurisation de l'administration définit les différents niveaux de responsabilité, les délégations à respecter à toutes les étapes du processus ainsi que l'importance de la mise en place de formations spécifiques sur cette thématique dans l'objectif de lutter contre les évènements indésirables associés aux soins. L'amélioration de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD est un prérequis de la qualité et de la sécurité des soins. Aide-Soignante, IDE, personnel de soins travaillant en structure médico-sociale.

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Dans le circuit du médicament, on évoque classiquement trois étapes Prescription, Dispensation et Administration des médicaments, mais le circuit du médicament est plus complexe en EHPAD. Il recouvre des étapes intermédiaires qui recèlent chacune des points critiques à maîtriser.

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SUIVI: – Pharmacovigilance – Ré évaluation des traitements – Iatrogénie médicamenteuse évitable – Signalement des évènements indésirables associés aux soins – Erreurs médicamenteuses – Education thérapeutique des équipes et des patients III – L'action se termine sur un BILAN incluant: – Un temps d'échange – Des exercices récapitulatifs des connaissances acquises – Des propositions d'amélioration des pratiques – Une appréciation de l'action à compléter par chacun. OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUES Les objectifs généraux de cette action de formation continue sont de sécuriser le circuit du médicament en engageant une démarche qualité personnalisée et de réduire la iatrogénie médicamenteuse évitable en établissement médico-social, enjeu majeur de Santé Publique, par des pratiques professionnelles adaptées.

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Outils d'aide à la prescription chez le sujet âgé – Outils d'aide à l'analyse pharmaceutique de l'ordonnance – Surveillance du patient (soignants: cadre, ICH, IDE) – Implication et observance du patient et de son entourage. 5 Les effets indésirables et la pharmacovigilance: Cadre réglementaire – Rôles des intervenants 6 Gestion des erreurs médicamenteuses: Définition – Facteur favorisant – Outils d'analyse Inscriptions aux sessions: 7 Evaluation des pratiques: Cartographie des risques avec l'outil INTERDIAG EHPAD – Analyse de cas d'erreur médicamenteuse CERFHA Formation Immeuble Val de Loire 4 passage de la Râpe 45000 ORLEANS Comprendre les spécificités de la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé. Connaître les phases du circuit du médicament en EHPAD et les rôles des intervenants. Identifier les médicaments à risque. Mettre en application par la réalisation de cartographie des risques et analyse des erreurs médicamenteuses. Pharmacien, médecin, responsable du management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse, IDE, Préparateur pharmacie, AS.

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La version finale proposée suite à la décision du collège de la HAS ne comporte pas le point critique relatif à l'auto-administration par le patient avec l'aide éventuelle de son entourage concernant les différentes formes orales. Pour cette raison, la FNEHAD n'a pas validé cette version mise sur le site. D'un point de vue juridique, en 2012, la pratique d'administration du médicament par le patient lui-même ne reposait sur aucune base légale, et la HAS ne pouvait pas se fonder uniquement sur la circulaire du 14 février 2012 pour proposer des outils destinés à sécuriser cette pratique. Cependant, au vu de l'importance du sujet, le collège de la HAS a donc proposé d'organiser une consultation publique sur la question de l'autonomie du patient, de son rôle en tant qu'acteur de sa prise en charge et du sujet de l'auto-administration. Cette consultation a mis en évidence une attente forte des professionnels de santé et des patients, dans différents secteurs d'activités et pas seulement en HAD, sur l'évolution de la réglementation pour permettre légalement l'auto-administration des médicaments par le patient et/ou son entourage.

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Vous pouvez consulter ces fiches sur le site de l'ANSEM: ou en cliquant directement sur les liens suivants: « Risques liés à la prise des médicaments » et « Prise en charge médicamenteuse en Ehpad ».

L'ANESM Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux a réalisé une fiche repère sur la PECM en EHPAD: L'Omédit Centre Val de Loire a créé une fiche de bonne pratique et de bon usage concernant l'oxygène en EHPAD: « Les 10 commandements du bon usage de l'oxygène en EHPAD » (Juin 2019). Pour aller plus loin: K. Weber, M. Beck, M. C. Rybarczyk-Vigouret, B. Michel. Cartographie des risques liés à la prise en charge médicamenteuse en EHPAD: état des lieux en région Alsace – France; Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 63 (2015) 163–172. Identification des points critiques et propositions d'actions d'amélioration de la PECM en EHPAD en Alsace, K. weber aout 2014 3. Bon usage des Antibiotiques (Omédit Ile de France) Guide de recommandations de prise en charge des infections aigües en Ehpad Le bon usage des antibiotiques en Ehpad Dépliant les antibiotiques en EHPAD La réalisation de ces listes part d'un constat: certains médicaments sont inappropriés chez la personne âgée.

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