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Saturday, 1 June 2024

L'épine calcanéenne correspond à une excroissance osseuse pointue se formant sous le talon. Très douloureuse, elle handicape considérablement la marche. Quel est son traitement et comment la soigner? © Getty Images Epine calcanéenne: traitement, chirurgie, infiltration, que faire? La fasciite plantaire est une blessure au pied causée par un étirement ou une rupture du fascia plantaire, une membrane fibreuse qui va de l'os du talon jusqu'à la base des orteils. Cette membrane constitue une sorte de "plancher" du pied. Environ 1% de la population en est atteinte, selon Passeport Santé. Définition: qu'est ce que l'épine calcanéenne? L'épine calcanéenne est une excroissance osseuse pointue se formant sous la face inférieure du calcanéeum, l'os du talon. Elle est également appelée épine de Lenoir ou exostose calcanéenne. L'épine calcanéenne résulte d'une fasciite plantaire, une blessure au pied causée par l'inflammation du fascia plantaire, la membrane fibreuse épaisse qui va du talon jusqu'aux orteils.

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Qu'est-ce qu'une épine calcanéenne? Une épine calcanéenne désigne une proéminence osseuse sur l'os du talon qui est souvent source de douleur. Une épine calcanéenne se forme généralement sur la partie inférieure du pied, où une structure ligamentaire (aponévrose plantaire) stabilise la voûte longitudinale du pied. Cependant, une épine peut également se former à l'arrière de l'os du talon, dans la zone d'insertion du tendon d'Achille. L'épine calcanéenne est assez courante, elle se trouve plus souvent dans le groupe des 40-60 ans et peut aussi être une découverte fortuite lors d'une radiographie sans symptômes. Causes et symptômes Les symptômes sont d'abord une douleur lancinante, dépendante de la charge, dans la zone du talon, qui augmente avec une charge prolongée. Au fur et à mesure de son évolution, il peut également y avoir des douleurs au repos. Les causes d'une épine calcanéenne sont variées. Par exemple, un surpoids et une déformation du pied avec une faiblesse de la voûte plantaire (par exemple, un pied plat) peuvent avoir un effet favorable.

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Pour supporter les douleurs, des anti-inflammatoires ou des antalgiques peuvent être prescrits. L'application de compresses chaudes ou de sacs de glace peut également permettre de soulager le talon. Si la douleur est très intense, des infiltrations de cortisone associée à un anesthésiant sont préconisées. Elles sont effectuées directement dans le talon après un repérage précis par radiologie. Cependant pour soigner complètement l'épine, une rééducation est indispensable. Celle-ci passe par le port d'une orthèse plantaire ou de semelles orthopédiques ainsi que par une réadaptation avec un spécialiste. En cas d'échec thérapeutique, une opération chirurgicale consistant en l'ablation de l'épine calcanéenne peut être proposée. Elle permet d'obtenir une guérison totale dans 95% des cas.

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Symptômes de l'épine calcanéenne La première manifestation de l'épine de Lenoir est une douleur vive lors de la marche. La sensation est souvent décrite comme marcher sur un clou ou une aiguille. Elle se déclare le plus souvent le matin au lever et peut se réveiller après une activité physique. La marche étant difficile, la personne atteinte a tendance à compenser et à solliciter d'autres articulations pour éviter la douleur ce qui peut avoir des répercussions sur le genou, le dos ou les hanches. Causes de l'épine calcanéenne La fasciite plantaire responsable de l'épine calcanéenne résulte d'une sollicitation excessive du talon. Il peut s'agir d'une pratique sportive intense et non préparée, notamment d'obésité ou du port de chaussures soutenant mal le pied (talons trop hauts, semelles trop dures). Traitement de l'épine calcanéenne La première étape du traitement vise à réduire l'inflammation du fascia plantaire. Dans un premier temps, il est important d'arrêter toute activité physique pouvant surmener le talon.

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