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Saturday, 10 August 2024

Validation médicale: 27 May 2020 Dr Idris Amrouche Pharmacien, médecin DES en cours d'obtention (anesthésie-réanimation) Les malades atteints de Sclérose en plaques (SEP) doivent aussi apprendre à se protéger au jour le jour du virus Covid-19. Quels sont les risques rencontrés tout particulièrement si l'on est atteint par la SEP? Il y a-t-il des précautions et gestes supplémentaires à adopter pour se prémunir efficacement? Le point avec le professeur Jean Pelletier, neurologue au CHU la Timone de Marseille et Président du Comité médico Scientifique de la Fondation ARSEP, à l'occasion de la journée mondiale contre le sclérose en plaques. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui touche spécifiquement le cerveau et la moelle épinière. Elle débute généralement vers l'âge de 25-30 ans, atteint une majorité de femmes et évolue le plus fréquemment par poussée. Il en découle le plus souvent un trouble de la marche, une faiblesse musculaire, des troubles visuels, sensitifs, de la mémoire, de l'équilibre mais aussi des troubles vésicaux-sphinctériens (problèmes urinaires).

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À voir aussi On se fait tester ou pas? Ce n'est pas à ce jour une étape nécessaire. "Il n'y a aucune raison de se faire tester sauf si on présente des symptômes évocateurs du virus, précise le professeur Jean Pelletier. Nous effectuons en revanche un prélèvement lorsque le patient venant se faire soigner à hôpital, présente certains symptômes du Covid-19". De nombreux traitement contre la sclérose en plaques s'administrent par voie orale à la maison. Il n'y a donc aucun risque de contamination dans ce cas de figure. Un nouveau dispositif d'accueil a été mis en place depuis le début de l'épidémie pour les traitements réalisés sous perfusion en hôpital de jour. Il permet d'éviter aux patients de croiser trop de personnes. "Nous avons régulé le flux de patients pour les accueillir dans de bonnes conditions, explique l'expert. Il y a un sens de circulation pour éviter les croisements de personnes, les espaces d'accueil sont plus larges. Habituellement une dizaine de patients pouvaient être soignés simultanément dans une même pièce.

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Peut-on guérir de la sclérose en plaques? La sclérose en plaques ne peut pas être guérie d'une façon définitive. Une surveillance médicale et un traitement pharmacologique, dans certaines situations, seront nécessaires à vie (traitement de fond). Les traitements de fond actuellement à disposition n'agissent que sur le système immunitaire avec l'objectif de réduire la fréquence des poussées et l'accumulation des lésions visualisées à la RMN. La fonction de ces médicaments est de retarder l'évolution de la sclérose en plaques en réduisant la fréquence et la gravité des poussées. Mais le traitement de la sclérose en plaques ne se limite pas à la prescription d'un traitement de fond. Il est tout aussi important de traiter les poussées et les différents symptômes associés (la fatigue, la spasticité, la douleur, l'incontinence, la dysfonction sexuelle, les troubles de la parole et de la déglutition, les troubles de la vision, de la marche, l'anxiété et la dépression). C'est pour cela qu'il est nécessaire d'offrir une approche multidisciplinaire au patient atteint de SEP.

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Je vient de lire cet article et sa fais froid au dos [... ] Edité le 10/10/2012 à 8:49 PM par justeme Publicité, continuez en dessous sandrinettc24 11/10/2012 à 06:58 Justeme, j'ai lu les articles sur ton lien, ça date doute de même et les cas de LEMP sont plutôt rares. On surveille le virus JC (moi, je ne l'ai pas) de plus chaque mois, on t'interroge à savoir si tu as des signes particuliers qui apparaissent (difficultés de concentration, problèmes de mémoire, évolution handicap etc... ). Bref, la décision t'appartient bien-sûr. Je vais commencer le gilénya et autant te dire que j'ai la pétoche tout comme quand j'ai commencé le tysabri. C'est tout à fait normal d'appréhender quand on s'aventure vers quelque chose qu'on ne connait pas. justeme 11/10/2012 à 07:47 Et pourquoi tu commence le gilenya si tu a deja le tysabri, moi j etais des années sous avonex et même si des fois j avais des effets secondaires etc j étais content de lui et la c'est comme si on me propose de jouer a la roulette russe Vous ne trouvez pas de réponse?

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Le traitement de fond a pour objectif de ralentir l'évolution de la maladie et de diminuer la fréquence et l'intensité des poussées. Il existe plusieurs traitements de fond: les médicaments immunomodulateurs, qui modifient certains aspects de l'immunité du système nerveux central, dans le but de prévenir l'inflammation à l'origine des poussées. Les interférons bêta sont les principaux d'entre eux, dont il existe trois formes en France (Avonex®, Betaferon®, Rebif®. Ils sont donnés de plus en plus tôt. Certains patients sont aujourd'hui traités depuis plus de 10 ans et le supportent bien. Un autre traitement fréquemment utilisé est l'acétate de glatiramère (Copaxone®). les médicaments immunosuppresseurs, plus agressifs, proposés lorsque la maladie a tendance à évoluer malgré un traitement immunomodulateur. Ces médicaments sont représentés par l'Endoxan®, la mitoxantrone et plus récemment le natalizumab (Tysabri®). Leur prescription est soumise à une surveillance attentive. Aujourd'hui, tous les traitements de fond sont appliqués par voie injectable.

J'ai vu un ophtalmologue, il m'a fait divers examens. Résultat: névrite optique. Je pense sincèrement qu'il avait déjà une idée derrière la tête sur ce que j'avais… Il a donc demandé à ce que je passe une IRM. De nouveau, les résultats en disaient long: inflammation cérébrale et des lésions médullaires. J'ai, donc eu un rendez-vous avec un neurologue. Résultat: hospitalisation, cortisone et ponction lombaire pour confirmer mon cas. Tout ça a duré deux gros mois avant de connaitre le verdict… Et dire que ma mère, pendant toute ses années, ne m'a jamais crue, ni mon médecin… J'en voulais à la terre entière mais quand j'ai su enfin ce que j'avais, j'étais soulagée, vous n'imaginez même pas. C'est un combat de tous les jours, surtout contre la fatigue, mais je garde le sourire! Merci de m'avoir lue, ça fait un bien fou de raconter son histoire. » Par Caroline. ❤️ Soutenez l'association Notre Sclérose! (Exemple: un don de 20€ ne vous coûte réellement que 6, 80 €). Rediffusion du 18/05/2020.

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