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Wednesday, 3 July 2024

- Les déformations plus globales telle le pied plat ou creux, les séquelles post-traumatiques… - Les pathologies de la cheville: instabilité, arthrose, lésion ostéochondrale, tendinite… - Les pathologies du sportif loisir ou de haut niveau, dont certaines feront l'objet d'une prise en charge par arthroscopie. - Les problèmes liés à l'échec d'une chirurgie antérieure, qui peuvent nécessiter une reprise. Lésion ostéochondrale traitement anti. Si votre problème justifie une pris en charge particulière, vous serez orienté(e) préférentiellement vers celui ou celle des praticiens qui sera le mieux à même de s'occuper de vous, certains ayant des spécificités supplémentaires au sein notre équipe. Nous espérons ainsi proposer des compétences complémentaires dans le cadre d'un travail collégial ou il nous est possible d'échanger des avis afin de proposer la meilleure solution thérapeutique. Prendre rendez-vous Par

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Plusieurs mécanismes peuvent être responsables de lésions ostéochondrales. La majorité du temps, ces lésions sont secondaires à des traumatismes, ou microtraumatismes au niveau de la cheville. Ces lésions peuvent apparaître à tout âge mais le pic de fréquence se situe entre 30 et 50 ans, plus souvent chez les hommes. En fonction de la taille et de la mobilité du fragment et de la date de survenue, on peut proposer un traitement orthopédique ou chirurgical. Le traitement orthopédique consiste à une immobilisation par une botte plâtrée pour une durée de 6 à 8 semaines afin de faire cicatriser la lésion. Le traitement chirurgical proposé peut comprendre: l'ablation du fragment isolé associé ou non à des micro- perforations, ou la fixation du fragment à l'aide de matériel chirurgical. Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA). Le talus est l'os de la cheville qui s'articule avec le tibia au niveau de sa face supérieure et avec le calcanéum à la partie inférieure. Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA)

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Lors de l'intervention, le chirurgien nettoie l'intérieur de l'articulation et rabote les becs osseux présents. Mais aussi, il procède à une inspection complète de l'articulation pour contrôler l'état du cartilage et des ligaments. Le patient est hospitalisé pour une durée de 48 heures dans la plupart des cas, et l'opération se fait sous anesthésie loco-régionale ou générale. L'anesthésie pratiquée dépend de l'état de santé global du patient. Traitement arthroscopique des lésions ostéochondrales du dôme astragalien - EM consulte. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités L'opération de la cheville peut se faire en ambulatoire ou avec une hospitalisation de deux à trois jours en fonction de l'état de santé du patient. Le patient peut se lever dès le lendemain de l'intervention à l'aide de cannes ou de béquilles. Après l'intervention chirurgicale de l'ostéochondrite de la cheville, le patient peut quitter l'hôpital au bout de deux jours mais doit conserver la cheville dans une attelle afin de la maintenir et de ne pas la fragiliser. Au retrait de l'attelle, le patient peut dans certains cas s'appuyer sur sa cheville et entamer sa rééducation, mais de façon générale, l'appui est déconseillé durant une vingtaine de jours.

L'activité sportive est évaluée par le score de Tegner. Les examens radiologiques ont recherché des signes de dégénérescence arthrosique et le comblement du defect osseux. Les résultats fonctionnels et cliniques montrent 71% d'excellents et bons résultats. 57% des patients ont retrouvé un même niveau sportif avec un score moyen de Tegner de 5, 6 +/- 1 et un délai moyen de reprise du sport de 7, 7 mois +/- 6 mois. Quatre patients ont développé des ostéophytes antérieurs sans pincement articulaire. Tous les patients ont conservé un defect osseux au niveau de la région curetée. L'exploration du cartilage, dans quatre cas, a montré un tissu fibreux recouvert d'un néo-cartilage en continuité. Les auteurs retrouvent des résultats fonctionnels et cliniques se rapprochant des autres séries qui présentent un recul inférieur. Dans toutes les séries de la littérature, il est retrouvé un defect osseux résiduel en regard de la lésion curetée, comblé par un fibro-cartilage. Lésion ostéochondrale traitement des eaux. Les stades III et IV de la classification radiologique de Berndt et Harty doivent être traités chirurgicalement, avec dans le cas contraire, l'évolution potentielle vers un cinquième stade de type « géode ».

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