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Le vertex constitue la partie supérieure du crâne, que l'on peut également appeler le sinciput. Le vertex est donc le sommet de la tête, la partie supérieure de la boîte crânienne, chez l'homme mais également chez tous les vertébrés ou encore chez les arthropodes. Le vertex, également dénommé calotte, est constitué de quatre os chez les humains. Anatomie du vertex Le vertex constitue, chez les vertébrés, dont l'homme, ainsi que chez les insectes, le sommet du crâne. Parfois nommé calotte crânienne, le vertex est donc, en anatomie, la partie supérieure de la boîte crânienne: il s'agit de la surface supérieure de la tête. Il se dénomme aussi sinciput. En anatomie, chez l'homme, le vertex crânien se compose de quatre os du crâne: l'os frontal; les deux os pariétaux; l'os occipital. Ces os sont reliés entre eux par des sutures. La suture coronale relie les os frontal et pariétal, la suture sagittale est située entre les deux os pariétaux et la suture lambdoïde joint les os pariétal et occipital.

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Comme tous les tissus osseux, le vertex contient quatre types de cellules: les ostéoblastes; les ostéocytes; les cellules bordantes; les ostéoclastes. En outre, sa matrice extracellulaire est calcifiée, donnant sa nature solide à ce tissu. De plus, cela la rend opaque aux rayons X, permettant ainsi l'étude des os par radiographie. Physiologie du vertex Le vertex participe à la protection de l'encéphale, dans sa partie supérieure. De fait, le vertex étant un tissu osseux, donc un tissu squelettique, il présente une fonction mécanique. En effet, le tissu osseux est l'un des plus résistants de l'organisme, il est donc capable de supporter des contraintes mécaniques. C'est ainsi que le vertex joue son rôle protecteur envers l'encéphale au niveau du sommet de la tête. Anomalies/pathologies du vertex L'hématome extra-dural Une pathologie touchant le vertex est constituée par l'hématome extradural, qui fait suite, le plus souvent, à un choc important ayant entraîné la rupture d'une artère située à la surface des méninges.

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Les symptômes les plus fréquents sont un mal de tête violent, associé à des vomissements. En outre, des cas de EDH du vertex ont été associés à une hémiplégie, une paraplégie, ou une hémiparésie. Cet hématome extra-dural du vertex demeure rare. Les autres pathologies Les autres pathologies pouvant atteindre le vertex sont les pathologies des os, tels que les tumeurs bégnines ou malignes, la maladie de Paget ou encore les fractures, en cas de traumatisme. Les tumeurs ou pseudotumeurs de la voûte crânienne, notamment, sont des lésions rencontrées fréquemment dans la pratique courante et dont la découverte est souvent fortuite. Elles sont la plupart du temps bégnines. Quels traitements en cas de problème liés au vertex Un hématome extra-dural situé au niveau du vertex peut, en fonction de la taille de l'hématome, du statut clinique du patient et d'autres découvertes radiologiques associées, être soigné chirurgicalement. Il faut être très prudent lors d'une opération chirurgicale, en effet, une déchirure dans le sinus sagittal pourrait mener à une perte de sang significative et même à une embolie.

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