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D'autres usages pourront être préconisés par le phlébologue. Par ailleurs, tout œdème n'est pas forcément veineux et les autres causes primaires – cardiaques, rénales, thyroïdiennes… – ou l'implication de la prise d'un médicament, doivent être éliminées. Les bas de contention pendant la grossesse A partir du troisième mois de grossesse, vous pouvez demander une prescription pour une paire de bas de contention afin de mieux vivre les désagréments de la grossesse, comme la sensation de jambes lourdes. Comment choisir les bas de contention? Les bas de contention sont des dispositifs médicaux et ne doivent pas faire l'objet d'une automédication. Ils sont prescrits pour être adaptés au type de maladie veineuse, à son stade d'évolution et à la morphologie du patient. Leur indication sera portée par le phlébologue après un examen clinique et une échographie doppler. En l'absence d'indication médicale particulière, le choix se fera sur le type de bas le plus confortable à porter. Il est en général conseillé de les retirer la nuit.
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Ils sont destinés aux personnes qui ont déjà présenté une thrombose veineuse et à celles qui souffrent de varices importantes, de gonflements sévères des jambes ou de syndrome post-thrombotique. Il existe des bas de contention plus forts (30 à 40 mmHg) qui semblent particulièrement utiles pour prévenir le syndrome post-thrombotique. Les bas de contention sont contre-indiqués chez les diabétiques qui souffrent de troubles sévères des petits vaisseaux sanguins (microangiopathie), chez les personnes atteintes de maladie des artères des jambes ( artérite), et chez celles qui présentent une perte de sensibilité des pieds et des jambes ( neuropathies) ou une insuffisance cardiaque non traitée. Il existe différentes tailles de bas de contention. Le pharmacien doit prendre les mesures de la cheville le matin afin de déterminer la taille de bas adéquate. Le choix entre chaussettes, bas ou collants se fait en fonction de la localisation de la thrombose. Le coût des chaussettes, bas et collants de contention est partiellement pris en charge par l'Assurance maladie lorsqu'ils sont prescrits par un médecin.
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Le modèle sera laissé aux choix de la personne malade. Le point positif c'est qu'il y a des gammes très vastes de bas de contention. Certains produits de compression veineuse sont mixtes et sont sans fioriture. C'est le cas, par exemple, des certains bas de contention Juzo qui n'ont pas de dentelles, le modèle Caresse de Jobst également sans dentelle ou les chaussettes de contention Passo de chez Varisan. À titre d'exemple, vous trouverez des photos des bas de contention noirs (qui passent inaperçus) sur plusieurs pages de mon site et dans mon livre disponible sur Amazon Ma méthode pour trouver la contention idéale au meilleur prix. porter des bas de contention jour et nuit Faut-il porter des bas de contention la nuit? Est-ce dangereux? Dans la vie normale, il n'est pas utile de porter des bas de contention la nuit. En revanche, dans certaines situations médicales précises, cela devient indispensable et doit faire l'objet d'un suivi médical. Dans ce cas-là, il est important de changer ses bas de contention entre ceux du jour et ceux de la nuit.
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Les différentes forces de compression Le choix de la force de compression est très important. Il est effectué par le phlébologue, au cas par cas. Les produits de compression médicale sont répartis en quatre classes de pression, de la plus faible à la plus forte: Classe 1 = 10-15 millimètres de mercure (mmHg); Classe 2 = 15-20 mmHg; Classe 3 = 20-36 mmHg; Classe 4 = plus de 36 mmHg. Prix des bas de contention Les bas de contention sont remboursés par l'Assurance Maladie. En raison de l'usage régulier et des contraintes de lavage des bas de contention, l'Assurance Maladie peut prendre en charge ces produits à hauteur de huit paires par an au maximum – de date à date –, sur prescription médicale. De très nombreuses marques existent et les prix oscillent entre 20 € et 80 € en fonction de: la classe, plus la compression est forte plus le prix est élevé; du type: collants, bas ou chaussettes; de la matière… Précautions d'utilisation des bas de contention Un bas de contention porté de façon inadaptée risque d'être inefficace, mais peut par ailleurs avoir des effets négatifs sur la circulation sanguine et sur la qualité de vie.
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Dans tous les cas, un essayage du produit est indispensable, et permet au professionnel de santé de donner les conseils pratiques d'enfilage et d'entretien du produit. Enfin, il est nécessaire de reprendre les mesures à chaque renouvellement des chaussettes. Comment enfiler les chaussettes de compression? La mise en place des chaussettes de compression s'effectue le matin, en position assise. Il est conseillé d'enfiler le produit sur une peau bien sèche et d'enlever les bijoux qui pourraient endommager le produit.
Traitement chirurgical classique des varices superficielles, la phlébectomie consiste à retirer les veines à l'aide d'un petit crochet. Rapide, efficace et ne laissant pratiquement pas de cicatrice, elle demeure un traitement de choix en phlébologie, et ce en dépit des progrès de la sclérothérapie. Qu'est-ce que la phlébectomie? Elaborée dans les années 50 par le Dr Robert Muller, dermatologue Suisse, la phlébectomie consiste à retirer les veines superficielles à l'aide d'un petit crochet. Avec la sclérothérapie, elle est l'une des techniques les plus utilisées pour le traitement des varices et varicosités. En premier lieu, un bilan de l'état veineux par doppler est effectué en cabinet de phlébologie. La phlébectomie peut être réalisée en même temps que le traitement de la veine saphène par stripping, sur les branches de celle-ci. Elle a alors lieu au bloc opératoire. Elle peut aussi être pratiquée seule, sur des varices isolées ou des récidives de varices, en cabinet médical ou en ambulatoire, à l'hôpital.
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