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Quel délai de remboursement de la mutuelle après réception de l'attestation? Une fois l'attestation de soins reçue par la mutuelle, cette dernière effectue le virement dans les jours suivants et directement sur le compte bancaire de l'affilié. Toutefois, la crise sanitaire a augmenté ces délais de remboursement qui ont pu dépasser un mois pour certaines mutualités. Si l'attestation de soins est mal remplie, la mutuelle peut refuser d'effectuer le remboursement. Feuille de soins - Médecin (spécimen) (Formulaire 12541*02) | service-public.fr. Voici les points de vigilances à retenir pour bien remplir une attestation de soins: bien remplir les informations d'identification ou apposer la vignette de la mutuelle, fournir l'attestation en version originale à la mutuelle, éviter les ratures ou corrections, Chaque modification apportée sur l'attestation doit être annotée sur un document correctif qui a été contresigné par le prestataire de soins. Choisir une mutualité adaptée à vos besoins en plus du statut BIM vous permettra de limiter au maximum vos frais de santé. N'hésitez pas à comparer et à en changer au besoin.
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Le montant total à payer par le patient (prestations remboursables/prestations non remboursables/acomptes payés). Indiquez une prestation remboursable par ligne (si c'est possible, vous pouvez regrouper les prestations identiques): Mentionnez bien le montant des tickets modérateurs payés par le patient, le montant du supplément éventuel, le cas échéant le montant d'intervention AO. Mentionnez aussi son rang dans la nomenclature ainsi qu'un libellé concis et compréhensible pour le patient. Attestation de soins infirmiers à domicile. Indiquez une prestation non remboursable par ligne et mentionnez bien le libellé de la prestation et son montant. Si le patient le demande: indiquez le montant d'achat des dispositifs médicaux quand ils sont remboursables par l'AO (ou font partie d'une prestation donnant lieu à une intervention de l'AO). Un groupement peut-il aussi remettre un document justificatif? Le document justificatif peut être établi par le groupement même (au lieu de chaque infirmier du groupement). Le document justificatif doit alors mentionner, en plus de ces éléments, les informations reprises ci-dessous: Le nom du groupement Le numéro tiers payant du groupement (si le groupement facture à l'aide d'un tel numéro) L'adresse de contact Le nom de la personne de contact A quel moment dois-je remettre le document justificatif à mon patient?
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Vous devez être en mesure de présenter cette approbation aux organes compétents en cas de contrôle. Comment remettre le document justificatif? Vous devez remettre le document justificatif d'une des manières suivantes: sur papier; par voie électronique via un système d'échange sécurisé garantissant un même niveau de sécurité que l'eBox, moyennant l'approbation du Comité de sécurité de l'information (par exemple, un e-mail suffisamment sécurisé ou un portail client propre sécurisé); via l'eBox (boîte aux lettres sécurisée). En cas de remise électronique, tenez compte des autres réglementations applicables notamment en ce qui concerne la protection de la vie privée. Commande d'attestations de soins et de vignettes de concordance - INAMI. De plus, votre patient doit avoir donné son accord formel et vous devez utiliser un format lisible (par exemple, Word, PDF, etc. ).
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A combien s'élève le remboursement? Dans la plupart des cas, vous ne serez pas remboursé du montant complet et vous devrez payer une quote-part personnelle ou ticket modérateur. Si le médecin n'est pas conventionné, il peut vous demander des suppléments d'honoraires qui ne sont jamais remboursés par la mutualité. Les montants remboursés par la mutualité sont fixés selon des accords entre médecins et mutualités (accords médico-mut). En général, la quote-part personnelle que vous devez payer est de 25% mais peut varier en fonction: de la nature de la prestation. Exemple: une simple visite de contrôle chez le dentiste est remboursable alors que le placement d'un pivot (fausse dent) n'est pas remboursable; du statut du bénéficiaire. Attestation de soins infirmiers a domicile. Certaines personnes bénéficient de l'intervention majorée qui leur donnent droit à un meilleur remboursement des soins de santé. du fait que le dispensateur de soins est conventionné ou non. De combien allez-vous être remboursé? NomenSoft est une base de données accessible sur le site de l'INAMI, qui vous permet, en introduisant le(s) code(s) de nomenclature figurant sur l'attestation médicale, d'obtenir immédiatement les informations suivantes: la description de la prestation, les honoraires et le montant du remboursement auquel vous avez droit.
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En revanche, la chambre disciplinaire de première instance rappelle avec insistance que l'infirmière a manqué de prudence en rédigeant une telle attestation. En effet, ne pouvant pas ignorer le contexte conflictuel régissant les relations entre les parents de l'enfant, elle a "sous-estimé le risque d'instrumentalisation de cette pièce dans le cadre du contentieux opposant les parents de l'enfant". S'agissant d'une simple imprudence, la chambre disciplinaire ne retient donc pas de faute déontologique. Modèle de lettre de décharge de responsabilité médicale. Un appel n'est toutefois pas à exclure, au regard de cette imprudence caractérisée. A RETENIR Il est donc indispensable que les professionnels de santé rédigeant des attestations ou des certificats fassent preuve de la plus grande prudence et se renseignent à propos du contexte entourant une telle demande de rédaction d'un écrit. Par ailleurs, il convient de rappeler que les professionnels de santé doivent rester objectifs, relater uniquement ce qu'ils peuvent médicalement constater et rapporter au conditionnel ou entre guillemets les propos entendus.
La sélection d'une langue déclenchera automatiquement la traduction du contenu de la page. Feuille de soins - Médecin (spécimen) (Formulaire 12541*02) Cerfa n° 12541*02 - Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Autre numéro: S3110j Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale). Le formulaire contient une notice n°51070#02. Vérifié le 01 avril 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) Pour toute explication, consulter les fiches pratiques:
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