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1. Définition L'anesthésie générale est une abolition induite de la conscience, accompagnée d'une suppression des réactions aux stimulations douloureuses et d'un relâchement musculaire. Etymologie Anesthésie: an + esthésie An, du grec à: sans, privé de Esthésie, du grec aisthesis: sensibilité 2. Composantes de l'anesthésie générale L'anesthésie générale se compose de trois composantes: Perte de conscience (narcose): Induite par les anesthésiques et les morphiniques Suppression des réactions aux stimulations douloureuses: Relâchement musculaire (myorelaxation): Induite par les curares 3. Etapes de l'anesthésie generale 3. Stade de guedel portugal. 1 Etape n°1: Préparation Prémédication si besoin Installation, explication Monitorage des paramètres vitaux Vérification du matériel et des dispositifs médicaux Préoxygénation: permet de maintenir une pression partielle en oxygène artérielle suffisante entre l'induction et l'intubation 3.
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3 Etape n°3: Entretien Maintien de l'anesthésie par administration d'anesthésiques, morphiniques et curares 3. 4 Etape n°4: Réveil Réveil immédiat: Récupération de la conscience et des réflexes vitaux Réveil intermédiaire: Récupération psychomotrice Réveil complet: Récupération intégrale des fonctions cognitives Le score d'Aldrete modifié est un indicateur du réveil post-anesthésique d'un patient en fonctions de six items, qui permet de guider la décision de sortie de la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI).
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Plan III - du début à la fin de la paralysie musculaire intercostale. La respiration diaphragmatique persiste mais il y a une paralysie intercostale progressive, les pupilles se dilatent et le réflexe lumineux est aboli. Le réflexe laryngé perdu dans le plan II peut encore être déclenché par des stimuli douloureux provenant de la dilatation de l'anus ou du col de l'utérus. C'était le plan souhaité pour la chirurgie lorsque les relaxants musculaires n'étaient pas utilisés. Plan IV - de la paralysie intercostale complète à la paralysie diaphragmatique ( apnée). Stade de guedel mon. Stade IV: de l' arrêt de la respiration jusqu'à la mort. Paralysie médullaire due à un surdosage anesthésique avec arrêt respiratoire et collapsus vasomoteur. Les pupilles sont largement dilatées et les muscles sont détendus. En 1954, Joseph F. Artusio divise encore la première étape du classement Guedel en trois plans. 1er plan Le patient ne ressent pas d' amnésie ou d' analgésie 2ème plan Le patient est complètement amnésique mais ne ressent qu'une analgésie partielle 3ème plan Le patient a une analgésie complète et une amnésie Voir également Voies respiratoires oropharyngées Agents anesthésiques Instruments utilisés en anesthésiologie Appareil d'anesthésie Anesthésique par inhalation Les références
Arthur Ernest Guedel est un anesthésiste américain né en 1883 dans l'Indiana. Malgré des moyens modestes, il sort major de sa promotion du Medical College of Indiana en 1908. S'il est connu pour avoir développé l'approche des voies aériennes, sa principale contribution à l'anesthésie est liée à sa description de l'éther et du chloroforme dès son internat à l'hôpital d'Indianapolis. IDE AS EN SSPI. Il participe à la Première Guerre Mondiale en France avec les forces américaines, pour lesquelles il enseigne l'anesthésie. Il devient un temps médecin généraliste, puis est nommé Professeur d'Anesthésiologie à l' University of Southern California de Los Angeles en 1928. Premier anesthésiste à plein temps, il décrit en particulier les stades de Guedel, qui permettent d'évaluer la profondeur de l'anesthésie en fonction des réactions pupillaires et invente également la première sonde d'intubation à ballonnet. Il publie en 1937 Inhalational Anaesthesia–A Fundamental Guide qui devient la référence de plusieurs générations de médecins, anesthésistes ou non.